Brill-Zinsserova bolest predstavlja kasni recidiv pegavog tifusa. Uzročnik je takođe Rickettsia prowazeki.
Epidemiologija:
- pojedinačno, stariji uzrast
- nema sezonski karakter
- nema aktuelne vašljivosti
- mogući rezervoar infekcije
Patogeneza
- Rikecije ostaju skrivene intracelularno posle preležanog pegavca
- U slučaju poremećene ravnoteže makro- i mikroorganizama, ulaze u krvotok i izazivaju tipičnu kliničku sliku
Klinička slika
- Bolest ima nagao pocetak (visoka telesna temperatura, mijalgije, artralgije, jaka glavobolja)
- Javlja se diskretna makulozna ospa u aksilama, na grudima i leđima
- Svest je potpuno očuvana
- Auskultatorno uočljivi znaci bronhitisa
- Hepatosplenomegalija
- Trajanje febrilne faze- 7-10 dana
Komplikacije
- obično ih nema
Dijagnoza
- podatak o preležanom pegavcu
- stariji uzrast
- klinička slika
- negativna Weil-Felixova reakcija
- RVK: – povišen titar od 4. dana bolesti
- maksimalni. titar 10. dana bolesti
- odsustvo IgM antitela
Terapija
– identična onoj kod pegavca
- Sastoji se od kauzalne, simptomatske i higijensko-dijetetskog režima.
- Kauzalna terapija se sastoji u primeni antibiotika i to pre svega tetraciklina i hloramfenikola.
- U simptomatskoj terapiji pored nadoknade tečnosti i primene vitamina moguća je aplikacija kortikoida kod težih kliničkih oblika.
Izvor:
Infektvne bolesti – Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,