U normalnom srcu impulsi mogu do komora biti sprovedeni samo preko AV nodusa. Preeksitacija (aktivacija ranija od normalne) postoji kada impulsi iz pretkomora zaobolaze normalno AV zadržavanje, i brzo se sprovode do komora. Ovde postoje akscesorni sprovodni putevi, koji povezuju pretkomore i infranodalna vlakna provodnog sistema (Kentov snopić).
Na EKG:
- kratak PR-interval (ispod 0,12 sec);
- proširen QRS;
KLINIČKA SLIKA: paroksizmalne tahikardije (uslovljene kružnim kretanjem impulsa brze frekvence). U odsustvu napada paroksizmalne tahikardije ili atrijalne fibrilacije tj atrijalnog fletera – su asimptomatski
Simptomi dolaze od napada pomentuih aritmija; napadi su kratkotrajni; mogu biti prekinuti stimulacijom vagusa. Retko može doći u prvoj epizodi do atrijalne fibrilacije koja generiše ventrikularnu fibrilaciju, a ova se završava smrću.
ETIOLOGIJA je kongenitalna. Većina bolesnika sa WPW sindroma ima zdravo srce.
TERAPIJA
- je prekid napada paroxizmalne tehikardije (manevri za stimulaciju vagusa; i.v aritmici; na kraju elekrtrokardioverzija sa DC šokom)
- Profilaksa je potrebna bolesnicima sa učestalim i dugotrajnim napadima:
antiaritmici i beta-blokatori u monoterapiji ili kombinovani;
za prevenciju atrijalne fibrilacije – amiodaron
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,