Koarktacija aorte (Coarctatio aortae) – je suženje aorte na mestu pripoja arterijskog ligamenta. Samo suženje može biti lokalizovano bilo gde na torakalnoj ili abdominalnoj aorti.
Patofiziologija:
- usled suženja dolazi do opstrukcije toka krvi prema distalnom delu aorte;
- Zato se povećava pritisak u proksimalnom delu aorte, a pritisak pada u distalnom delu.
- Cirkulacija se obavlja preko kolaterala interkostalne arterije i subklavije
Klinička slika:
- Ova mana može biti uzok iznenadne smrti novorođenčeta
- Često ne postoje nikakvi znaci, dok se ne razvije hipertenzija gornjeg dela tela (glavobolja, epistaksa), dok je u donjim delovima tela nizak pritisak (intermitentne klaudikacije, hladni ekstremiteti i grčevi usled hipoksije pri naporu)
Fizikalni nalaz:
- postoji SISTOLNI ŠUM u drugom međurebarnom prostoru levo; uz NAGLAŠENU AORTNU KOMPONENTU DRUGOG TONA i ponekad praćen trilom
- Šum se čuje INTERSKAPULARNO = karakteristično
- Na vratu i u jugularnoj jami izražene su pulsacije arterija
- Povišen je pritisak na gornjim, a smanjen na donjim ekstremitetima
- FEMORALNI PULS je slabiji, i kasni u odnosu na radijalni
EKG:
- hipertrofija leve komore
RTG:
- hipertrofija leve komore
- Na donjim ivicama rebara uzure od proširenih krvnih sudova (interkostalnih)
- Suženja na jednjaku na mestu prstenaste dilatacije aorte
Terapija:
- Suženje se može korigovati operacijom ili dilatacijom (proširenjem) pomoću balona.
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, yale.edu, medscape,