Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP, HOBS, COPD)

HRONIČNA OPSTRUKTIVNA BOLEST PLUĆA (HOBP, HOBS, COPD) – je kombinacija hroničnog bronhitisa i emfizema, jer se oni, uglavnom javljaju zajedno.

TIP A (EMFIZEMATOZNI TIP; “Ružičasti dispnoičari):

• Dominira emfizem, dispnoja
• Bolesnici su stariji od 60 godina i nemaju centralnu cijanozu
• Klinička slika odgovara emfizemu
• Cor pulmonale se razvija u terminalnom stadijumu bolesti, kao i respiratorna insuficijencija

TIP B (BRONHITIČNI TIP; “Podnaduli, plavi dispnoičari”)

• Dominira slika hroničnog bronhitisa
• Bolesnici su stari između 40-60 god, sa izraženom centralnom cijanozom
• Kašalj i iskašljavanje nastaju pre dispnoje
• Izraženi su hipoksemija i hiperkapnija
• Cor pulmonale i respiratorna insuficijencija

TERAPIJA:

1. PREVENCIJA: 
   zabrana pušenja, promena radnog mesta
2. Terapija STANJA KOJA DOVODE DO EGZACERBACIJA: 
   – vakcinacija protiv gripa
   – antibiotska profilaksa zimi
3. Terapija POTENCIJALNO REVERZIBILNIH KOMPLIKACIJA BOLESTI:

   – olakšati iskašljavanje (hidratacija, mukolitici)
   – kortikosteroidi (smanjuju edem sluznice)
   – kiseonik (O₂)
   – Terapija insuficijencije desnog srca (diuretici)

KONTRAINDIKOVANI su zbog depresije respiratornog centra:

• Antitusici
• Hipnotici
• Sedativi
• Narkotici

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,