Ventrikularna tahikardija (VT) – je niz od 3 i više VES sa frekvencom 100-250/min. Nastaje usled postojanja ektopičnog centra u komorama – sa brzom frekvencom stvaranja impulsa.
Tipovi ventrikularne tahikardije su:
- perzistirajuća paroksizmalna tahikardija (neprekidno traje 30 sec ili duže)
- prekidna VT (traje manje od 30 sec)
- bidirekciona VT (postoje dva ektopična fokusa koji naizmenično emituju)
- spora VT (frekvenca 50-100/min)
- VT tipa ”torsade de pointes”
Uzroci VT su: akutna ishemija miokarda, akutni infarkt miokarda, hipertrofična kardiomiopatija, dilataciona kardiomiopatija, miokarditis, prolaps mitralne valvule, valvularne mane, intoksikacija digitalisom i kinidinom, hipokalemija…
Simptomi: pogoršanje srčane insuficijencije ili kardiogenog šoka; u blažim srčanim oštećenjima palpitacije, nesvestica, slabost i dispneja
Terapija
- ima za glavni cilj prevenciju iznenadne srčane smrti i redukciju napada aritmije. Prestanak pušenja, kafe, alkohola. Kod akutnog infarkta miokarda => lidokain i.v; Korekcija precipitirajućih faktora (hipokalemije, srčane ishemije, insuficijencije srca)
- Prvi lek izbora je lidokain i.v; alternativa su i.v beta-blokatori, antiaritmici
- Elektrokardioverzija kada lekovi ne pomažu
- Dugotrajna profilaksa: antiaritmici; mogu u kombinaciji sa beta-blokatorima; Amiodaron (kod hipertrofične kardiomiopatije);
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,