PILOROSTENOZA
– kao komplikacija ulkusne bolesti, predstavlja delimično ili potpuno suženje pilorusa, koje nastaje usled ožiljnog saniranja ulkusa, mada može biti i urođena (kongenitalna, infantilna forma).
Simptomi:
- Povraćanje 8-10 sati posle jela;
u povraćanom sadržaju vide se ostaci polusvarene ili svarene hrane;
sluz je uvek prisutna, a ponekad i krv
uporno povraćanje dovodi do: dehidratacije, alkaloze, pada kalijuma i kalcijuma - Bol više nema ni dnevni ni sezonski karakter i ne zavisi od obroka
Dijagnoza;
- EKG (znaci hipokalemije)
- endoskopski pregled
- Rentgen
Antrum i pilorus se mogu napipati kao TVRD KONOPAC POVIJEN PREMA DESNOM REBARNOM LUKU. Pri gruboj perkusiji po epigastrijumu čuje se FENOMEN BUĆKANJA; ako se bućkanje čuje duže od 1-2h posle uzimanja tečnosti onda je to siguran znak pilorostenoze !!!
Terapija:
- uvođenje želudačne sonde i sukcija (tako se želudac oslobađa tereta)
- infuzije fiziološkog rastvora i elektrolita
- spazmolitici (atropin je kontraindikovan)
- kod organske stenoze neophodna je operacija
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,