Hijatus hernija (Hiatus hernia, Hernia hiatalis, kaskadni želudac, želudačna kila, želučana kila, hijatalna hernija) – prolaps abdominalnih organa (abdominalni deo jednjaka, kardija i fundus želuca) u grudnu duplju, kroz urođene ili patološke otvore na dijafragmi.
Posledica su:
- Porasta intraabdominalnog pritiska (trudnoća, ascites, tumori, fizički napor, tupa trauma)
- Prisustva anomalije prirodnih otvora ili defekt mišića i veziva prečage (dijafragme)
Podela hernija:
- HERNIJA KRATKOG EZOFAGUSA (<23cm)
urođeni ili stečeni kratki ezofagus vuče kardiju u torax - KLIZAJUĆA (sliding) HERNIJA (najčešća)
ezofagogastrični spoj i deo forniksa se nalaze čas iznad, a čas ispod dijafragme; klizanje hernije nakon leganja u krevet ili nakon jela - PARAEZOFAGUSNA (paraezofagalna) HERNIJA
formira je fornix ili ceo želudac, deo tankog creva ili slezine
moguće su posledice: staza, erozije, ileus - KOMBINOVANE HERNIJE
A. Normalna anatomija
B. Predstadijum
C. Sliding (klizajuća) hernija
D. Paraezofagusna hernija
Klinička slika:
- disfagija
- regurgitacija
- gorušica
- bol
- retrosternalni bol
Podela na osnovu kliničkih simptoma;
- ASIMPTOMATSKE
- PSEUDOULKUSNE:
stalan bol, kao kod ulkusa, usled razvoja ulkusa ezofagusa - PSEUDOANGINOZNE
lokalizovan bol, širi se kao kod angine
Dijagnoza:
- hipohromna anemija
- RTG
- endoskopski pregled
Diferencijalna dijagnoza
- ulkus
- holelitijaza (kamen u žučnoj kesi)
- pilorostenoza (stenoza pilorusa)
Komplikacije:
- Erozivni gastritis sa krvarenjem
- krvarenje
- inkanceracija
Terapija:
- Konzervativna:
– mali i česti obroci, bez večere
– šetnja posle obroka (ne ležati)
– antacidi (komplensan) - Hirurgija: – kod teških komplikacija
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,