Ateroskleroza (Atherosclerosis) je najčešći i najvažniji uzrok oboljenja kardiovaskularnog sistema. To je degenerativna bolest velikih i srednjih arterija. Radi se o zadebljanju arterijskog zida koje prominira u lumen, a ispunjeno je žutim kašastim sadržajem.
Ovaj proces počinje veoma rano i dugo je bez simptoma, oni se javljaju kada aterom, zbog sve većeg nagomilavanja lipida, dovede do suženja krvnog suda
FAKTORI RIZIKA:
- POL: češća je kod muškaraca 35-55 godina (posle 55. godine nema razlike među polovima)
- HIPERLIPOPROTEINEMIJA: hipertrigliceridemija, povišen LDL, snižen HDL
- ARTERIJSKA HIPERTENZIJA
- PUŠENJE
- HORMONI: (androgeni-aterogeno; estrogeni-protektivno)
- GOJAZNOST
- DIABETES MELLITUS
- FIZIČKA NEAKTIVNOST
- GENETSKA PREDISPOZICIJA
PATOGENEZA:
Oštećenje endotela arterija povećava adhezivnost i agregaciju trombocita. Stvara se tromb i nakupljaju lipida u zidu arterija. Bujaju ćelija glatkih mišIća u intimi te nastaje ATEROM
Predilekciona mesta: aorta, naročito njene račve, karotidne arterije, arterije donjih ekstremiteta (tu krv udara o zidove i stvara vrtloge).

SIŽE:
- Inicijalna pruga
- Intermedijarni stadijum
- Ateromatozni plak
KLINIČKA SLIKA:
Ako dođe do kompletnog zapušenja krvnog suda javlja se:
- Infarkt i angina pectoris (koronarni krvni sudovi)
- Vaskularni insulti (moždane arterije)
Ako je zapušenje nekompletno:
- Insuficijencija bubrega (bubrežne arterije)
- visceralna ili periferna insuficijencija cirkulacije

DIJAGNOZA:
- Faktori rizika (anamneza)
- Pregled očnog dna (oftalmološki)
- Laboratorija: povišeni trigliceridi i holesterol, hemostaza
TERAPIJA:
- Adekvatna dijetalna ishrana (hrana biljnog porekla, smanjen unos masti i šećera)
- Terapija lekovima za sniženje triglicerida i holesterola:
– hipolipemici (nikotinska kiselina)
– ACE inhibitori
– prostaglandini
– antioksidansi
OČNO DNO U ATRERIJSKOJ HIPERTENZIJI:
- Gunov znak: arteria pritiska venu, koja na tom mestu izgleda kao prekinuta
- Salusov znak: vena skreće, jer je pritiska prepunjena arterija
- Gistov znak: povećana izvijuganos sudova oko žute mrlje
- HIPERTONIČNI FUNDUS (1 + 2 + 3)
- HIPERTENZIVNA RETINOPATIJA ( I + hemoragije + retinalni eksudat)
- NEURORETINOPATIJA ( II + edem papile (postoje i oštećenja bubrega))
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape,