Akutni ulkus (čir) – Stres ulkus (čir) – je akutna gastrointestinalna erozija koja se razlikuje od hroničnog ulkusa; lezije su multiple. Klinički se ispoljava:
- obilnim krvarenjem ili
- perforacijom
Smatra se da su ishemija sluznice i impulsi iz prenadraženog diencefalona osnovni pokretači ovog oblika ulkusa (čira). Mogući mehanizam je oštećenje mikrocirkulacije sluznice želuca prilikom šoka, a ona time postaje osetljivija na dejstvo hlorovodonične kiseline (HCl)
ETIOLOGIJA:
- šok (hipovolemija, ishemija sluznice)
- opekotine, sepse
- operacije, tumori mozga, traume
- nadražaj hipotalamusa→ n.vagus→ (ach)→ ↑gastrin→ ↑HCl
SIMPTOMI:
- iznenadni bol u epigastrijumu
- melena ili hematemeza (24h posle traume)
- bledilo, hladan znoj, pad arterijskog pritiska
DIJAGNOZA:
- Endoskopski pregled
TERAPIJA:
- ispiranje želuca hladnim fiziološkim rastvorom (NaCl)
- zaustavljanje krvarenja
- antacidi i H2 blokatori
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,