Prvi lekarski pregled trudne žene – prvi trimestar trudnoće
Prvi lekarski pregled u trudnoći odgovara sistematskom pregledu i obuhvata, prema važećim Vodičima dobre kliničke prakse Republike Srbije, sledeće:
- određivanje starosti trudnoće, po potrebi i ultrazvučnim pregledom (ukoliko nije poznat termin poslednje menstruacije);
- određivanje termina porođaja po Negelovom pravilu (datum prvog dana poslednje menstruacije + godinu dana – 3 meseca + 7 dana);
- uzimanje anamnestičkih podataka (porodična anamneza, lična – uključujući i alergiju na lekove, akušerska anamneza);
- određivanje arterijske tenzije (AT) i telesne mase (TM);
- palpatorni pregled štitne žlezde;
- inspekcija donjih ekstremiteta na edeme i proširene vene;
- klinički ginekološki pregled;
- kolposkopski pregled i Papanikolau test (ukoliko nisu rađeni u poslednjih 6 meseci);
- vaginalni sekret za određivanje stepena čistoće i po potrebi cervikalni bris na kulturu;
- otvaranje i popunjavanje lista za kontrolu trudnoće i knjižice za majku i dete;
- laboratorijski pregled: broj eritrocita, hemoglobin, glikemija, celokupni urin;
- odrediti rizične grupe za gestacioni dijabetes melitus (GDM). Uraditi OGTT trudnicama iz rizične grupe
- krvna grupa i Rh faktor;
- svim trudnicama obezbediti dobrovoljno, poverljivo i besplatno savetovanje i testiranje na HIV;
- preporučiti svim trudnicama pregled Nuhalne brazde (NT) ili kombinovani test na hromozomopatije (NT, PAPP-A, beta HCG); ako se trudna žena javila na prvi pregled u poodmakloj trudnoći potrebno je odrediti i stav, položaj i smeštaj ploda i kontrolisati srčane tonove; u slučaju sumnje na visokorizičnu trudnoću upućivanje na konsultativni pregled na viši nivo ginekološke zdravstvene zaštite i/ili specijalistima drugih odgovarajućih medicinskih disciplina; davanje informacija, saveta, preporuka o načinu života tokom trudnoće (ishrana, higijena, fizička aktivnost, seksualno ponašanje, rizik na radnom mestu, putovanje, korišćenje lekova, pušenje i sl.);
- procena radne sposobnosti.
Izvor: Vodiči dobre kliničke prakse, Ministarstvo zdravlja Republike Srbije (preuzeto sa sajta Ministarstvo zdravlja Republike Srbije)