Proliv (Diarrhea)

PROLIV (Diarrhea) – pošto je učestalost pražnjenja creva individualna, prolivom se, uglavnom smatra izbacivanje neformirane stolice (Normalnim se smatra 2-3 pražnjenja formirane stolice na dan)

U crevu se odvijaju procesi apsorpcije vode i elektrolita i sekrecije preko kripti. Uzrok proliva  može biti smanjena apsorpcija uz normalnu sekreciju (poremećaj apsorpcije); povišena sekrecija uz normalnu apsorpciju (poremećaj sekrecije) ili, pak kombinacija povišene sekrecije i smanjene apsorpcije

Steatoreja je odraz globalno poremećenog varenja i apsorpcije, praćena prolivom (zbog sekretornog delovanja neapsorbovanih masnih kiselina na kolon). Stolica je vodenasta ili poluformirana, a količina je obično veća od 200 gr/dan

MEHANIZAM PROLIVA:

1. Osmotski (lekovi, steatoreja)
2. Sekretorni (bakterijski toxini, tumori pankreasa…)
3. Motorni (iritabilni kolon, hipertireoza…)
4. Mešoviti (celijačna bolest, Mb Chronn, ulcerozni kolitis…)

TIPOVI i UZROCI PROLIVA:

1. AKUTNI: 

   – traje nekoliko dana do nedelja
   – češće su uzrokovani mikroorganizmima ili njihovim toksinima; ređe su posledica trovanja (teški metali)   
   – akutni prolivi praćeni su simptomima: 
               tenezmi (grčevi u donjem kvadrantu abdomena, osećaj potrebe pražnjenja, koji se ne ostvaruje i pored napinjanja); 
                izražen flatus (eksplozivno izbacivanje gasova); 
                hiperperistaltika creva;
                borborigmi (krčanje creva); 
                distenzija prednje-trbušnog zida

2. HRONIČNI: 

   traje mesecima ili godinama
       -sindrom iritabilnog kolona
       -inflamatorni uzroci (Mb Chronn, ulcerozni kolitis)
       -infekcije (TBC)
       -maligni uzroci

TERAPIJA:

• daju se opidni antidijaroici; ne treba ih propisivati deci, zbog mogućnosti paralitičkog ileusa i delovanja na CNS
• kodein fosfat
• Loperamid

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,