Sredinom maja meseca 2021. godine američka agencija za lekove (FDA) odobrila je upotrebu leka Rybrevant (amivantamab-vmjw) kao prvu terapiju odraslih sa ne-sitnoćelijskim karcinomom pluća, čiji tumori imaju specifičan tip genske mutacije: EGFR egzon 20 insercione mutacije.

Karcinom pluća je jedan od najčešćih tipova karcinoma i vodeći uzročnik smrtnosti od karcinoma širom sveta, pri čemu 80-85% od svih karcinoma pluća spada u grupi ne-sitnoćelijskih karcinoma pluća (non-small cell lung cancer – NSCLC). Oko 2-3% bolesnika sa NSCLC ima insercionu mutaciju EGFR egzona 20, što spada u grupu mutacija na proteinu koji uzrokuje brz ćelijski rast, te posledično, pomaže širenju karcinoma. Inserciona mutacija EGFR egzona 20 je treći najčešći tip EGFR mutacije.

Efikasnost leka je ispitana u studiji na oko 80 bolesnika sa NSCLC i inserionom mutacijom EGFR egzona 20, čija je bolest pokazivala progresiju tokom ili posle hemioterapije bazirane na platini. Glavni ishod koji je meren je ukupna stopa odgovora (proporcija bolesnika čiji tumor je uništen ili redukovan dejstvom leka), koja je u studiji iznosila oko 40%, srednje trajanje odgovora oko 11 meseci.

Među najčešće neželjene efekte leka ubrajaju se osip, svrab, bolovi u mišićima ili zglobovima, oticanje nogu, kašalj, povraćanje. Bolesnici koji koriste ovaj lek moraju limitirati izlaganje sunčevim zracima tokom i još dva meseca nakon tretmana, a lek može uzrokovati i probleme sa vidom kao i oštećenja fetusa.

Lek je proizvod farmaceutske kuće Janssen Pharmaceutical Companies of Johnson & Johnson.

Dr Marko Bogdanovic

Dr Marko Bogdanović je specijalista opšte hirurgije na Klinici za digestivnu hirurgiju UKCS, sa užim profesionalnim fokusom na HPB hirurgiju i onkologiju. Detaljne informacije o kliničkom radu, stručnim usavršavanjima i naučnim doprinosima možete pogledati na stranici: Kompletna biografija autora.

www.svetmedicine.com

The post Rybrevant – novi lek u terapiji karcinoma pluća appeared first on Svet Medicine.

Osobe kod kojih se postavi dijagnoza GBM prosečno ne žive duže od 15 meseci, čak i posle agresivnih hirurških procedura, radio- i hemioterapije. ALI, nisu svi GBM karcinomi isti, a Kuova studija donosi novu metodu kod podtipova GBM u zavisnosti od eksprimiranih proteina.

U istraživanju, koje je objavljeno u Clinical Cancer Research, navodi se da osobe sa određenim podtipovima GBM, a koji eksprimiraju određeni protein, poznatiji kao CNP, mogu imati manje agresivnu formu ovog karcinoma. Preživljavanje kod ovih podtipova karcinoma se često meri godinama, a ne mesecima.

“Zapazili smo da je ovaj protein povezan sa manje agresivnom formom karcinoma kod miševa, a potom smo istu korelaciju zapazili i kod ljudi,” ističe Kuo. On dalje navodi da bi ovo omogućilo postavljanje dosta tačnije prognoze kod pacijenata sa GBM, kao i da bi moglo voditi ka dizajniranju specifičnih oblika hemioterapije. 

Istraživači sa ovog projekta smatraju da bi bilo moguće napraviti monoklonska antitela koja se vezuju samo za CNP tip karcinoma, nešto slično kao što je slučaj kod pojedinih podtipova karcinoma dojke….

Reference

University of Wisconsin-Madison. (2012, June 22). “New Prognosis Tool For Deadly Brain Cancer – Glioblastoma Multiforme.” Medical News Today.

Image(s): FreeDigitalPhotos.net

Dr Marko Bogdanovic

Dr Marko Bogdanović je specijalista opšte hirurgije na Klinici za digestivnu hirurgiju UKCS, sa užim profesionalnim fokusom na HPB hirurgiju i onkologiju. Detaljne informacije o kliničkom radu, stručnim usavršavanjima i naučnim doprinosima možete pogledati na stranici: Kompletna biografija autora.

www.svetmedicine.com

The post Novi prognostički metod kod glioblastoma multiforme appeared first on Svet Medicine.

Istraživači sa Univerziteta u Teksasu (The University of Texas MD Anderson Cancer Center), u studiji objavljenoj u onlajn izdanju The Lancet Oncology, ističu da nam je već poznata činjenica da prisustvo cirkulišućih tumorskih ćelija u krvi korelira sa lošom prognozom kada se rak dojke proširi na druge delove tela (metastatski rak dojke).

Sada, njihova poslednja studija, jedna od prvih i najvećih svoje vrste, pokazuje da CTCs mogu da imaju sličnu prediktivnu vrednost kod ranih stadijuma bolesti.

Većini bolesnika, lečenim za rane stadijume raka dojke, koji se nije proširio (metastazirao), su hirurški odstranjeni limfni nodusi i tumor a potom su podvrgnuti hemio- i radioterapiji, u cilju uklanjanja svih preostalih tragova bolesti.

Ali, nakon dve godine, kada je vremenski dostignut pik recidiviranja, kako navodi autor Anthony Lucci, profesor na odeljenju hirurške onkologije, kod oko jedne trećine ovih bolesnika će se otkriti povratak raka u nekom drugom delu tela; želeli smo da saznamo ZAŠTO.

Profesor navodi da su otkrili da se ćelije raka odvajaju od primarnog tumora veoma rano, kao i da se i u najranijim stadijumima razvoja raka mogu rasejati ove opasne ćelije. Za sada možemo sa sigurnošću detektovati cirkulišuće tumorske ćelije u 25% ne-metastaskog raka dojke bez dokaza o bolesti, i znamo da je rizik recidiviranja i umiranja oko četri puta veći nego kod onih koji u krvi nemaju ove ćelije – ističe Lucci.

Istraživanjem je obuhvaćeno oko 300 bolesnika sa rakom dojke, prosečne starosti oko 54. godine, sa I, II i III stadijumom bolesti, a niti jedan ispitanik nije primao hemioterapiju pre davanja uzoraka krvi. Iz studije su isključeni bolesnici sa rakom u drugoj dojci, ili oni kod kojih se razvio novi karcinom unutar pet godina od postavljanja dijagnoze raka dojke. 

U detekciji i izračunavanju CTCs korišćen je Veridex Cell Search sistem; rezultati su potom korelirani sa karakteristikama tumora, poput veličine i gradusa; hormonskim statusom (estrogen, progesteron, HER2); i obimom zahvaćenosti limfnih nodusa.

Srednje vreme praćenja bolesnika je bilo oko 35 meseci.

Pronašli su da:

• detekcija  jedne ili više CTCs ukazuje na smanjenje perioda bez bolesti ili pojavu ranih recidiva bolesti, kao i na smanjenje ukupne stope preživljavanja.
• kod 15% bolesnika sa makar jednom CTCs javili su se recidivi, u poređenju sa stopom recidiva od 3% kod onih bez detektovanih CTCs
• posle dvogodišnjeg praćenja, period bez progresije bolesti kod bolesnika bez detektovanih CTCs je 98%; u poređenju sa 87% bolesnika sa 1 ili više CTCs, 79% bolesnika sa 2 ili više CTCs, i 69% za one sa 3 ili više CTCs.

Lucci i kolege zaključuju:

”Prisustvo jednog ili više cirkulišućih tumorskih ćelija ukazuje na rano recidiviranje i smanjenu stopu ukupnog preživljavanja kod bolesnika sa nemetastatskim rakom dojke. Ovi rezultati sugerišu da bi procenjivanje cirkulišućih tumorskih ćelija (CTCs) moglo da pruži važne prognostičke informacije kod ovih bolesnika.”

Autori će u nastavku istraživanja pokušati da istraže koje CTCs uspostavljaju metastaze van primarnog mesta, a koje uopšte ne preživljavaju van ove regije.

Dalja istraživanja su neophodna u potvrđivanju ili opovrgavanju ovih ranih rezultata koje su pokazali naučnici sa Univerziteta u Teksasu, SAD.

Reference

• “Circulating tumour cells in non-metastatic breast cancer: a prospective study”; Anthony Lucci, Carolyn S Hall, Ashutosh K Lodhi, Anirban Bhattacharyya, Amber E Anderson, Lianchun Xiao, Isabelle Bedrosian, Henry M Kuerer, and Savitri Krishnamurthy; The Lancet Oncology, Published online first 6 June 2012 ; DOI: 10.1016/S1470-2045(12)70209-7. 
• Catharine Paddock PhD. “Blood Test In Early Stage Breast Cancer May Predict Recurrence And Survival.” Medical News Today. MediLexicon, Intl., 6 Jun. 2012.
• photo > http://www.topnews.net.nz

Dr Marko Bogdanovic

Dr Marko Bogdanović je specijalista opšte hirurgije na Klinici za digestivnu hirurgiju UKCS, sa užim profesionalnim fokusom na HPB hirurgiju i onkologiju. Detaljne informacije o kliničkom radu, stručnim usavršavanjima i naučnim doprinosima možete pogledati na stranici: Kompletna biografija autora.

www.svetmedicine.com

The post Analizom krvi predvideti recidive i preživljavanje kod raka dojke? appeared first on Svet Medicine.