Hemodinamski poremećaji su slični kao i kod mitralne insuficijencije (samo što se odnose na sistemski krvotok) i nešto su blaži, jer je pritisak u desnoj komori (DK) nižI nego u levoj komori (LK) i manja je zapremina regurgitovane krvi

KLINIČKI simptomi se javljaju zbog pretežno desne srčane insuficijencije

• Inspekcijom se uočava CIJANOZA, MRŠAVOST; postoje pulsacije vratnih vena i uvećana jetra
• Čuje se PANSISTOLNI ŠUM u sistoli na donjem delu sternuma. Ovaj šum je nekada jako teško razlikovati od šuma mitr. insuficijencije i ventrikularnog septalnog defekta (VSD). Razlikuje se po mestu punctum max i po tome što se pojačava u inspirijumu (CARVALLOV ZNAK)
• Po pravilu postoji i fibrilacija pretkomora, sa apsolutnom aritmijom komora

*EKG:

kod veće insuficijencije:

• blok desne grane (dijastolno opterećenje DK)
• fibrilacija pretkomora

RTG:

• uvećana desna komora

TERAPIJA:

• je hiruška (veštačka valvula)

Izvor: MedSkripte, yale.edu, freedigitalphotos.net, 

The post Trikuspidalna insuficijencija appeared first on Svet Medicine.

ETIOLOGIJA:

• reumatska groznica
• zastoj krvi u velikim venama i porast pritiska

KLINIČKA SLIKA:

• Manji priliv u desno srce smanjuje minutni volumen (MV), zamor, palpitacije
• Usled venskog zastoja bolovi u predelu jetre, edemi
• Pulsacije velikih vena na vratu

FIZIKALNI NALAZ:

• Nalaz na srcu je isti kao i kod mitralne stenoze, samo se bolje čuje na donjem delu sternuma, a dijastoli šum se pojačava u inspirijumu = CARVALLOV ZNAK
• S1 je pojačan
• Ponekad se čuje zvek otvaranja trikuspidne valvule

EKG:

• hipertrofija desne pretkomore (DP) (P pulmonale)

RTG:

• hipertrofija DP
• svetla plućna polja (smanjen protok)

TERAPIJA:

• neslana hrana,
• diuretici,
• hiruška terapija (komisurotomija, balon dilatacija)

Izvor: medskripte, yale.edu, 

The post Trikuspidalna stenoza appeared first on Svet Medicine.