Smatra se da predstavlja tešku kontagioznu bolest.

ETIOLOGIJA:

• Virus iz familije ARENAVIRIDAE

REZERVOAR INFEKCIJE:

• afrički glodar Mastomyus natalensis

IZVOR INFEKCIJE:

• zaraženi urin i feces

NAČIN PRENOŠENJA INFEKCIJE:

• direktno → kontakt sa glodarima
• indirektno → kontaminirana hrana, voda

   

• MOGUĆ INTERHUMANI PRENOS INFEKCIJE
  direktnim kontaktom ili indirektno !

KLINIČKA SLIKA I TOK BOLESTI

• Nagao početak, povišena telesna temperatura, glavobolja, bolovi u mišićima,
• gušobolja, mučnina i povraćanje (hemoptizija), dijareja
• 8-10 dana posle početka bolesti dolazi do pogoršanja:
• Pojava hemoragičnog sindroma koji prate:
  – anemija, leukopenija i trombocitopenija
  – ikterus, serozni izlivi
• razvoj šoknog stanja i bubrežne insuficijencije

POTVRDA DIJAGNOZE

1. Direktna potvrda dijagnoze
   IZOLACIJA VIRUSA (LABORATORIJE SA VISOKIM STEPENOM BIOLOŠKE SIGURNOSTI) 
   (krv, ždrelo, pljuvačka, pleuralni izliv, peritonealni i trbušni eksudat, urin, organi umrlih)

    

2. Indirektna potvrda dijanoze
   PARNI UZORCI SERUMA 
   1. ELISA test ( detekcija IgM antitela )
   2. IFT – četvorostruki porast antitela na virus Lassa u parnim uzorcima seruma (akutna faza / faza rekonvalescencije)
       Dijagnoza nije sigurna ako se IgM antitela ne mogu dokazati u prvih 14 dana

TERAPIJA

• Obavezna izolacija i hospitalizacija
• Sprovođenje supstitucione i simptomatske terapije
• kontrola koagulacionog statusa
• Transfuzije sveže krvi i plazme i činilaca koagulacije
•  Plazma rekonvalescenata ima povoljne efekte
•  RIBAVIRIN i INTERFERON su pokazali povoljne efekte (porast procenta preživelih)

Prevencija

• Prevencija respiratornog puta širenja infekcije u bolničkim uslovima
  (higijensko-tehničke mere prevencije, naročito u periodu pojave angine i faringitisa kod bolesnika)
• Dezinfekcija zaraznog materijala pre otklanjanja sa odeljenja
  (Krv, pljuvačka, pleuralni izliv, peritonealni i trbušni eksudat, urin, organi umrlih).

 Izvor:
Infektvne bolesti – Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

The post Lasa groznica (Lasa hemoragijska groznica) appeared first on Svet Medicine.

Preovlađuju inaparentne nad manifestnim infekcijama. Klinički se ispoljava febrilnim toksično infektivnim sindromom sa izraženim hemoragijama različitih lokalizacija i intenziteta.

Etiologija:

• RNK virus, rod NAIROVIRUS, (ARBO virus grupe C), familija Bunyaviridae
• Krpelj
  – rezervoar
  – vektor
  – izvor infekcije: odrasli iksoidni krpelji

Predstavlja prirodno žarišnu zoonozu, javlja se pretežno sporadično, uz mogućnost mogućnost epidemijskog javljanja, a pokazuje sezonski karakter, odnosno, izražena je prolećno-letnja sezona. 

• Rezervoar infekcije u prirodi:
  – Divlji i domaći sisari (goveče), ptice,
• Oboleo čovek- mogućnost interhumanog prenošenja infekcije
• Bifazan tok, slabije ispoljene hemoragijske manifestacije
  
• Način prenošenja:
  – ubodom kreplja,
  – kontakt sa obolelom osobom,
  – krvlju, ekskretima

   

• Izvor infekcije:
  – odrasli iksodidni krpelji, oboleli ljudi i organi umrlih, domaće životinje

   

• Inkubacija 5-7 dana (min 1- max 14)

Klinička slika i tok bolesti

BIFAZAN TOK BOLESTI

I FAZA

• Nagao početak, visoka telesna temperatura, jeza, drhtavica,
• teško opšte stanje, malaksalost, glavobolja, razdražljivost
• suvoća usta, gadljivost, bol u trbuhu
• temperatura od 5-10 dana,
• Hemoragijska ospa
  (2.-6. dana – trbuh, gornji delovi grudnog koša, ramena, ledja (ponekad);
• Krvarenja: u sluznici usne duplje, želuca i creva (krvarenja iz GIT-a loš prognostički znak), iz nosa i uterusa.
• Hematomi (na mestu davanja injekcija)

LATENTAN PERIOD 3 DANA

II FAZA BOLESTI

• Ponovni skok telesne temperature (traje 4-8 dana)
• Znaci hemoragijskog sindroma
• Bradikardija/ tahikardija se smenjuju
• Somnolencija
• Napetost trbuha, bolna osetljivost
• Rekonvalescencija posle 2-4 nedelje u običnom toku bolesti;
• Smrtnost 10-50%

FIZIKALNI NALAZ

• Upadljiva hiperemija lica, vrata i grudnog koša
• hiperemija sluzokože usta i infekcija konjunktiva
• Pad arterijskog pritiska (tenzije, TA) prati relativna bradikardija i uvećanje jetre (hepatomegalija)
• Pojava ospe (trbuh, gornji delovi grudnog koša, ramena, ponekad leđa)
• Česti hematomi

LABORATORIJSKI NALAZI

• Leukopenija sa skretanjem u levo, trombocitopenija i protrombinemija
• Povišena sedimentacija (SE), broj eritrocita, hemoglobin

Potvrda dijagnoze

1. IZOLACIJA VIRUSA IZ KRVI – prvih 7 dana
2. SEROLOŠKA POTVRDA INFEKCIJE u parnim uzorcima seruma (porast/pad titra antitela) 
   – PRVI SERUM 10. DANA POSLE POJAVE SIMPTOMA

TERAPIJA

• Izolacija – primena mera prevencije širenja infekcije u bolničkim uslovima (Kliničko-hospitalne, “nozokomijalne infekcije”).
• Strogo mirovanje

1.  Antivirusna terapija: GANCIKLOVIR – “VIRAZOL”
2.  Suportivna terapija : Kortikosteroidi, Specifični imunoglobulini – serum vakcinisanih ili rekonvalescenata → promenljiv uspeh
3.  Simptomatska terapija: rehidratacija, korekcija elektrolitskog disbalansa,
4.  Antibiotici se koriste kod sekundarnih bakterijskih komplikacija
5.  Kalorična proteinska ishrana animalnog porekla
6.  vitamini K, C

Prevencija

1. Vakcinacija (rizične grupe)
   – 3 doze u razmaku od 14 dana,
   – revakcinacija posle 8 – 11 meseci
2. Hiperimuni konjski serum (osoblje) – kontakti sa krvlju bolesnika

• Uništavanje krpelja u spoljašnjoj sredini
• Primena “akaricida”(sredstva za uništavanje krpelja na domaćinu)

Izvor:
Infektvne bolesti – Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

The post Krimska Kongo hemoragijska groznica appeared first on Svet Medicine.