Prvi lekarski pregled u trudnoći odgovara sistematskom pregledu i obuhvata, prema važećim Vodičima dobre kliničke prakse Republike Srbije, sledeće:

• određivanje starosti trudnoće, po potrebi i ultrazvučnim pregledom (ukoliko nije poznat termin poslednje menstruacije);
• određivanje termina porođaja po Negelovom pravilu (datum prvog dana poslednje menstruacije + godinu dana – 3 meseca + 7 dana);
• uzimanje anamnestičkih podataka (porodična anamneza, lična – uključujući i alergiju na lekove, akušerska anamneza);
• određivanje arterijske tenzije (AT) i telesne mase (TM);
• palpatorni pregled štitne žlezde;
• inspekcija donjih ekstremiteta na edeme i proširene vene;
• klinički ginekološki pregled;
• kolposkopski pregled i Papanikolau test (ukoliko nisu rađeni u poslednjih 6 meseci);

• vaginalni sekret za određivanje stepena čistoće i po potrebi cervikalni bris na kulturu;
• otvaranje i popunjavanje lista za kontrolu trudnoće i knjižice za majku i dete;
• laboratorijski pregled: broj eritrocita, hemoglobin, glikemija, celokupni urin;
• odrediti rizične grupe za gestacioni dijabetes melitus (GDM). Uraditi OGTT trudnicama iz rizične grupe
• krvna grupa i Rh faktor;
• svim trudnicama obezbediti dobrovoljno, poverljivo i besplatno savetovanje i testiranje na HIV;
• preporučiti svim trudnicama pregled Nuhalne brazde (NT) ili kombinovani test na hromozomopatije (NT, PAPP-A, beta HCG); ako se trudna žena javila na prvi pregled u poodmakloj trudnoći potrebno je odrediti i stav, položaj i smeštaj ploda i kontrolisati srčane tonove; u slučaju sumnje na visokorizičnu trudnoću upućivanje na konsultativni pregled na viši nivo ginekološke zdravstvene zaštite i/ili specijalistima drugih odgovarajućih medicinskih disciplina; davanje informacija, saveta, preporuka o načinu života tokom trudnoće (ishrana, higijena, fizička aktivnost, seksualno ponašanje, rizik na radnom mestu, putovanje, korišćenje lekova, pušenje i sl.);
• procena radne sposobnosti.

Izvor: Vodiči dobre kliničke prakse, Ministarstvo zdravlja Republike Srbije (preuzeto sa sajta Ministarstvo zdravlja Republike Srbije)

The post Prvi lekarski pregled trudne žene appeared first on Svet Medicine.