Patofiziologija:

• usled suženja dolazi do opstrukcije toka krvi prema distalnom delu aorte;
• Zato se povećava pritisak u proksimalnom delu aorte, a pritisak pada u distalnom delu.
• Cirkulacija se obavlja preko kolaterala interkostalne arterije i subklavije

Klinička slika:

• Ova mana može biti uzok iznenadne smrti novorođenčeta
• Često ne postoje nikakvi znaci, dok se ne razvije hipertenzija gornjeg dela tela (glavobolja, epistaksa), dok je u donjim delovima tela nizak pritisak (intermitentne klaudikacije, hladni ekstremiteti i grčevi usled hipoksije pri naporu)

Fizikalni nalaz:

• postoji SISTOLNI ŠUM u drugom međurebarnom prostoru levo; uz NAGLAŠENU AORTNU KOMPONENTU DRUGOG TONA i ponekad praćen trilom
• Šum se čuje INTERSKAPULARNO = karakteristično
• Na vratu i u jugularnoj jami izražene su pulsacije arterija
• Povišen je pritisak na gornjim, a smanjen na donjim ekstremitetima
• FEMORALNI PULS je slabiji, i kasni u odnosu na radijalni

EKG:

• hipertrofija leve komore

RTG:

• hipertrofija leve komore
• Na donjim ivicama rebara uzure od proširenih krvnih sudova (interkostalnih)
• Suženja na jednjaku na mestu prstenaste dilatacije aorte

   

Terapija:

• Suženje se može korigovati operacijom ili dilatacijom (proširenjem) pomoću balona.

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, yale.edu, medscape, 

The post Koarktacija aorte (Coarctatio aortae) appeared first on Svet Medicine.