Dijagnoza:

• Laboratorijski nalazi: U perifernoj krvi postoji izrazito visok broj trombocita, često preko 1000×10*9/l. U razmazu periferne krvi nalazi se veliki broj trombocita različite veličine, ponekad džinovskih. Poremećaj funkcije trombocita rezultira produženim vremenom krvavljenja, kao i slabom agregacijom trombocita na adrenalin. U jedne trećine bolesnika postoji leukocitoza 10-40×10*9/l bez istovremenog porasta nezrelih elemenata mijeloidne loze. Eritroidna loza je normalna. Zbog učestalih krvavljenja može se registrovati hipohromna anemija i sniženo gvožđe u krvi.
• Punkcija kosne srži: nalazi se povećan broj produktivnih megakariocita.
• Biopsija kostne srži: tipičan nalaz je uvećanje broja megakariocita, oni su veliki sa zrelom citoplazmom i multilobuliranim jedrima, sa sklonošću ka stvaranju klastera duž sinusa. U ranom stadijumu ET celularnost kostne srži je normalna. Blago do umereno uvećana celularnost može se naći u bolesnika koji imaju broj trombocita iznad 1000×10*9/l. Granulopoeza i eritropoeza su normalne.
• Skor APL je normalan.
• UZ pregled abdomena nalazi splenomegaliju.
• Sadržaj u serumu IL-6,C-reaktivnog proteina i fibrinogena je značajno niži kod ET nego kod sekundarnih trombocitoza.
• Citogenetska ispitivanja pokazuju normalan kariotip.
• Ispitivanjem rasta megakariocitnih kolonija u kulturi u ET dobija se spontan rast kolonija.

Lečenje:

• Svi bolesnici sa ET treba da prestanu sa pušenjem, treba izbegavati nesteroidne antiinflamatorne lekove zbog rizika od hemoragija.
• Hidroksiurea u početnoj dozi 1g na dan, a zatim dozu treba podesiti tako da se broj trombocita održava između 200-400×10*9/l bez leukopenije (broj leukocita iznad 3×10*9/l).
• Ako bolesnici ne podnose hidroksiureu prelazi se na anagrelid. Početna doza je 0,5 mg na dan i povećava se za 0,5 mg svakih 5-7 dana ako broj trombocita ne opadne na normalan nivo. Uobičejena doza je 2-2,5 mg na dan.
• Postoje bolesnici koji ne tolerišu ni hidroksiureu ni anagrelid zbog GIT smetnji i glavobolje. U ovih bolesnika primenjuje se alfa-interferon u dozi 3 miliona jedinica s.c. 3 x nedeljno.
• Druga mogućnost je primena busulfana u dozi 4 mg na dan tokom dve nedelje svaki put kada broj trombocita poraste iznad normalne vrednosti.
• Ako su bolesnici ispod 40 godina života ne treba primenjivati lečenje, čak ni kada je broj trombocita iznad 1000×10*9/l, izuzev ako imaju rizik za razvoj trombohemoragijskih simptoma ili imaju značajne faktore rizika za aterosklerotičnu bolest. Lečenje se sprovodi ako treba da se uradi neki hirurški zahvat.
• Ne savetuje se lečenje žena koje su bez simptoma u generativnom periodu. U trudnica treba primeniti trombocitoferezu i aspirin 100mg na dan. Busulfan i hidroksiureu do trećeg meseca trudnoće ne treba davati jer su teratogeni, a ako su neophodni treba ih primeniti tek u drugom trimestru.
• U slučaju tromboze ili hemoragije u ET sa visokim brojem trombocita treba primeniti trombocitoferezu, a istovremeno započeti mijelosupresivno lečenje.
• Terapija se preporučuje kada je broj trombocita iznad 600×10*9/l u bolesnika starijih od 60 godina, u bolesnika sa anamnezom o trombozama i sa kardiovaskularnim rizicima.

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net, pixabay.com

The post Esencijalna trombocitemija appeared first on Svet Medicine.

Kod većine muškaraca prostate počinje da se uvećava posle 50. godine života. Ovo stanje, poznato kao beningna (tj. dobroćudna) hipertrofija prostate, ne zahteva lečenje ako ne izaziva tegobe.

Ako prostata otekne toliko da pritiska mokraćnu cev koja prolazi kroz nju, ometaće protok mokraće. To može izazvati čestu potrebu za mokrenjem i danju i noću, a samo mokrenje postajaće sve sporije i slabije. Može se dogoditi da ne uspete da izbacite više od nekoliko kapi, a uprkos tome patićete od inkontencije. Upala prostate naziva se prostatitis. Može biti posledica infekcije, obično polno prenosive, ili se pojavljuje posle napornog vežbanja (npr. džoging s punom bešikom).

Simptomi obuhvataju osećanje težine iza mošnica i bol u krstima i trbuhu. Može vas bolesti i dok mokrite. Mokraća može biti mutna, zakrvavljena, sa zadahom na ribu, a može se javiti i tempertaura. Rizik od raka prostate počinje u ranim četrdesetim godinama. Rak može da bude bez siptoma. Postoji analiza krvi koja pomaže u određivanju verovatnoće raka, ali nije dovoljno pouzdana da bi se koristila za njegovo rano otkrivanje.

Prevencija i ishrana:

Prevencija za tegobe sa prostatom se sastoji u konzumiranju namirnica bogatih:

• Cinkom (mlečni proizvodi, riba, školjke, meso, integralne žitarice, mahunarke),
• Beta karotenom, (voće i povrće, žute i narandžaste boje, zeleno lisnato povrće),
• Flavonoidima (integrlane žitarice, povrće i voće svetlih boja) i
• Vitaminom C (agrumi i većina ostalog voća, brokoli, paprika i većina ostalog povrća) i
• Vitaminom E (biljno ulje, jaja, riba, integralne žitarice, sočivo, pasulj, koštuničavo voće, semenke);
• Jedite više pasulja, koštuničavog voća i semenki, kao i tri porcije plave ribe nedeljno. Omega 3 masne kiseline, koje sadrži plava riba, jačaju imunitet i time vas štite od infekcije i drugih uzroka prostate;
• Svakodnevno vežbanje pomaže time što potstiče krvotok u karlici
• I redovana ejakulacija je zdrava za prostatu;

Prostatitis (upala prostate) – Lečenje

Kod ove bolesti potrebna je hitna medicinska pomoć. Da bi ste ubrzali ozdravljenje, jedite mnogo voća i povrća, kao i namirnica koja sadrže:

• Esencijalne masne kiseline – integralne žitarice, mahunarke, koštuničavo voće, semenke, hladno ceđeno biljno ulje, tamno zeleno lisnato povrće,
• Selen – mlečni proizvodi, meso, riba, integralne žitarice, zeleno lisnato povrće, gljive, beli luk,
• Cink – mlečni proizvodi, riba, školjke, meso, integralne žitarice, mahunarke, korenasto povrće, beli luk.
• Trudite se da izbegavate fizički i psihički stres.

Beningno (dobroćudno) uvećanje – Ishrana

• Smanjite uzimanje mlečnih proizvoda i rafinisanih ugljenih hidrata.
• Jedite više namirnica koje sadrže cink (školjke, korenasto povrće i bundevino seme);
• Uzimajte više namirnica od soje npr. tofu. Soja sadrži izoflavine, materije, koje koje vas mogu zaštititi od oboljenja prostate;
• Povećajte količinu namirnica koje sadrže beta karoten (povrće i voće žute i narandžaste boje, zeleno lisnato povrće), flavonoide (integralne žitarice, povrće i vože svetlih boja), vitamin C (agrumi i većina ostalog voća, brokoli, paprika i većina ostalog povrća) i vitamin E (biljno ulje, jaja, riba, intergalne žitarice, sočivo, pasulj, koštuničavo voće, semenke), magnezijum (riba, školjke, meso, integrane žitarice, koštuničavo voće, zeleno lisnato povrće, gljive, semenke, kakao), vlakna voće, povrće, različite pahuljice od žitarica i esecijalne masne kiseline (integralne žitarice, mahunarke, koštuničavo voće, semenke, hladno cedjena biljna ulja, tamnozeleno lisnato povrće);
• Jedite sočivo, koštuničavo voće i kukuruz šećerac. Oni sadrže glutaminsku kiselinu, aminokiselinu koja doprinosi smanjenju uvećane prostate.
• Pijte manje kofeinskih napitaka.

 Autorka je urednik portala NaDijeti.com

Članak je preuzet sa gornjeg linka uz odobrenje autorke

The post Ishrana kod tegoba sa prostatom appeared first on Svet Medicine.