B25 Oboljenja uzrokovana citomegalovirusima
Viroses cytomegalicae

B25.0 Zapaljenje pluća uzrokovano citomegalovirusima
Pneumonitis cytomegaloviralis(J17.1*)

B25.1 Zapaljenje jetre uzrokovano citomegalovirusima
Hepatitis cytomegaloviralis(K77.0*)

B25.2 Zapaljenje gušterače uzrokovano citomegalovirusima
Pancreatitis cytomegaloviralis(K87.1*)

B25.8 Druga oboljenja uzrokovana citomegalovirusima
Virosis cytomegaloviralis alia

B25.9 Bolest uzrokovana citomegalovirusima,neoznačena
Morbus cytomegaloviralis,non specificatus

B26 Zauške
Parotitis

B26.0 Zapaljenje semenika uzrokovano virusom zaušaka
Orchitis parotitica (N51.1*)

B26.1 Zapaljenje moždanica uzrokovano virusom zaušaka
Meningitis parotitica (G02.0*)

B26.2 Zapaljenje mozga uzrokovano virusom zaušaka
Encephalitis parotitica (G05.1*)

B26.3 Zapaljenje gušterače uzrokovano virusom zaušaka
Pancreatitis parotitica (K87.1*)

B26.8 Epidemijske zauške sa drugim komplikacijama
Parotitis epidemica cum complicationibus aliis

B26.9 Epidemijske zauške bez komplikacija
Parotitis epidemica sine complicatione

B27 Mononukleoza-oboljenje uzrokovano virusom,praćeno povećanjem broja monocita u krvi
Mononucleosis infectiva

B27.0 Mononukleoza uzrokovana virusom gamaherpesa
Mononucleosis gammaherpes viralis

B27.1 Mononukleoza uzrokovana citomegalovirusom
Mononucleosis cytomegaloviralis

B27.8 Druga zarazna mononukleoza
Mononucleosis infectiva alia

B27.9 Zarazna momnonukleoza,neoznačena
Mononucleosis infectiva,non specificata

B30 Zapaljenje vežnjače uzrokovano virusima
Conjunctivitis viralis

B30.0 Zapaljenje rožnjače i vežnjače uzrokovano adenovirusima
Keratoconjunctivitis adenoviralis (N19.2*)

B30.1 Zapaljenje vežnjače uzrokovano adenovirusima
Conjunctivitis adenoviralis (H13.1*)

B30.2 Zapaljenje ždrela i vežnjače uzrokovano virusima
Pharyngoconjunctivitis viralis

B30.3 Akutno epidermičko hemoragijsko zapaljenje vežnjače uzrokovano enterovirusima
Conjunctivitis haemorrhagica epidemica acuta (enteroviralis) (H13.1)

B30.8 Drugo zapaljenje vežnjače uzrokovano virusima
Conjuctivitis viralis alia (H13.1*)

B30.9 Zapaljenje vežnjače uzrokovano virusima,neoznačeno
Conjunctivitis viralis, non specificata

B33 Druge bolesti uzrokovane virusima
Morbi virales alii

B33.0 Epidemijski bol mišića
Myalgia epidemica

B33.1 Ross Riverska bolest
Morbus Ross River

B33.2 Zapaljenje srca uzrokovano virusima
Carditis viralis

B33.3 Infekcija uzrokovana retrovirusima
Infectio retroviralis

B33.8 Druge označene bolesti uzrokovane virusima
Morbi virales alii, specificati

B34 Infekcija uzrokovana virusima,neoznačene lokalizacije
Infectio viralis,loci non specificati

The post B25-B34 Druge bolesti izazvane virusima appeared first on Svet Medicine.

1.  Herpes simplex virus tip 1 (HSV TIP 1)
2.  Herpes simplex virus tip 2 (HSV TIP 2)
3.  Varicella-zoster virus (VZV)
4.  Epstein-Barr virus (EBV)
5.  Citomegalovirus (CMV)
6.  Humani herpes virus 6 (HHV 6)
7.  Humani herpes virus 7 (HHV 7)
8.  Humani herpes virus 8 (HHV 8)

SUBFAMILIJE HERPES VIRUSA

Alfaherpesvirinae

•  Ovde spadaju virusi HSV 1, 2 i VZV
•  Kultivišu se na različitim kulturama, šire se sa ćelije na ćeliju i liziraju ih
•  Mesto latencije su senzorni ganglioni
•  Neurotropni su
•  Imaju kratak reproduktivni ciklus

Betaherpesvirinae

•  Pripadaju im CMV, HHV6 i HHV7
•  Razmnožavaju se na različitim ćelijskim kulturama
•  Imaju dug reproduktivni ciklus pa dovode do uvećanja ćelija
•  Mesto latencije su sekretorne žlezde i retikuloendoteni sistem (RES)

Gammaherpesvirinae

•  Ovde se ubrajaju EBV i HHV 8
•  In vitro inficiraju limfoblastoidne ćelije
•  Retko dovode do litične reakcije
•  Latentni su na B i T limfocitima

Herpes simplex virus

Morfologija HSV1 i 2

• Virion 150 -200 nm
• Ĉetiri dela :
  • Lipidni omotač: glikoproteinski izraštaji i trilaminarni prsten
  • Tegument: prostor između omotača i kapsida, sadrži amorfnu masu proteina
  • Kapsid: pentoni na uglovima i heksoni na stranicama (ikozaedarna simetrija)
  • Jezgro: unutar kapsida virusna DNK

Epidemiologija

• Rezervoar je isključivo čovek. Izvor infekcije može biti oralni ili genitalni sekret. Prenose se direktnim kontaktom, transplacentarno ili perinatalno. Mesto ulaska može biti orolabijalna ili genitalna sluzokoža.

Patogeneza

U epitelnim ćelijama virus vrši replikaciju → asimptomatska primoinfekcija najčešće. U 10% slučajeva nastaje liza ćelija i pojava simptoma. Virus se širi per continuitatem a viremiju sprečavaju makrofazi, NK ćelije, T-limfociti, antitela i interferon. U slucaju imunodeficijencije, infekcija se generalizuje u sve visceralne organe i CNS.

Posle primoinfekcije, virus putuje duž aksona do senzornih gangliona zadnjih korenova kičmene moždine i trigeminalnog nerva. Reaktivacija je ili po tipu replikacije genetske šifre HSV bez lize nervnih ćelija (DNK se širi centrifugalno preko perifernih senzornih živaca i replikuje u epitelnoj ćeliji koju lizira) ili se kompletno replikuje na mestu latencije u niskom titru i širi neuroaksonima. Replikacija se uvećava pod uticajem predisponirajućih faktora i tako dolazi do reaktivacije.

Klinička slika

• Inkubacija je od 2 do 12 dana 

Kliničke manifestacije:

HSV1

• Primoinfekcija:
  •  Akutni herpetični gingivostomatitis
  •  Keratoconjunctivitis
  •  Encefalitis
  •  Asimptomna infekcija
• Rekurentna infekcija:
  •  Herpes labialis

HSV2

• Primoinfekcija :
  •  Herpes genitalis
  •  Aseptični meningitis
  •  Perianalne infekcije
  •  Proctitis
  •  Neonatalni herpes – perinatalna infekcija
• Rekurentna infekcija

OSTALE HSV INFEKCIJE

•  HERPES ENCEFALITIS
•  HERPETIČNI PNEUMONITIS
•  HEPATITIS
•  DISEMINOVANA HSV INFEKCIJA
•  HERPES PANARICIJUM
•  ECZEMA HERPETICUM
•  ERYTHEMA MULTIFORME

Terapija

•  ACIKLOVIR
  •  Gingivostomatitis deca → 15 mg na kg x5, 7 dana
  •  Herpes labialis u prodromu → 400mg x 5, 5 dana
  •  Genitalni primarna epizoda → 200mg x 5, 10 dana
  •  Recidiv → 400mg x3 5d. ili 800mg x 3, 2 dana
  •  Hronična supresija → 400mg x 2

Citomegalovirusna infekcija

•  KONGENITALNA
•  KONATALNA
•  STEĈENA
  • LATENTNA
  • MANIFESTNA

•  50-100% adulta je seropozitivno

Epidemiologija

Rezervoar je čovek. Izvor infekcije su pljuvačka, urin, cervikalni sekret, sperma, krv i derivati krvi. Put prenošenja može biti:

1.  sa majke na dete
   • Intrauterina infekcija
   • Intrapartalna infekcija
   • Postpartalna infekcija
2.  respiratorni put
3.  transfuzije
4.  seksualni put
5.  transfuzije tkiva i organa

Patogeneza

Virus se zadržava u acinusima pljuvačnih žlezda ili tubulima bubrega, sa mogućnošću recidiva infekcije usled oštećenja imuniteta. Postojanje bazofilnih telašaca sa eozinofilnim inkluzijama u jedru govori u prilog virusa citomegalijske inkluzione bolesti.

Klinički sindromi CMV

• inkubacija 4-8 dana
• Kongenitalna infekcija – nekad preveremen porođaj, smrt ploda, a ako prežive, deca su zaostala u rastu, sa žuticom, hepatosplenomegalijom, mikrocefalijom, encefalitisom, horioretinitisom, trombocitopenijom i hemolitičkom anemijom
• Stečene infekcije – slično mononukleozi, febrilnost sa limfadenopatijom i atipičnom limfocitozom, hemolitička anemija, trombocitopenija, pneumonitis. Moguće je zaraziti se transfuzijama inficirane krvi, ikterus .

• CMV imunokompromitovanih:
  •  pneumonitis
  •  retinitis
  •  kolitis, ezofagitis
  •  encephalitis

Lečenje i prevencija

•  Ganciklovir, Foskarnet i Cidofovir
•  Terapija teških CMV infekcija imunokompromitovanih
•  Striktno sprovođenje higijenskih mera
•  Primalac i davalac seronegativni ili pozitivni
•  CMV imunoglobulini i profilaktička antivirusna terapija u slučaju da se primalac i davalac ne podudaraju.

HHV 7

•  Roseolovirus – subfamilija betaherpesvirine
•  Rezervoar je čovek, izvor pljuvačka, majčino mleko i stolica a prenosi se bliskim kontaktom.
•  Primoinfekcija je najčešće asimptomna ili se javlja u vidu Roseole infantum. Neurotropan je i može izazvati pojavu konvulzija, hemiplegije sa sekvelama encefalitisa i drugih neuroloških poremećaja.
•  Virus je i hepatotropan.

HHV 8

• Pripada genusu Rhadinovirusa.
• Rezervoar infekcije je čovek, izvor su pljuvačka, semena tečnost, krv i derivati krvi. Prenosi se pljuvačkom ili seksualno.
• Primoinfekcija može biti asimptomna ili sa povišenom telesnom temperaturom koja traje 10 dana, katarom respiratornih puteva, limfadenomegalijom i makulopapuloznom ospom. U starijem uzrastu je sa makulopapuloznom ospom.

DRUGE KLINIČKE MANIFESTACIJE HHV 8

•  Kaposi sarkom
•  Primarni efuzioni limfom
•  Multicentrično Castlemanovo oboljenje

Izvor:
Infektivne bolesti – Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net

The post Herpes virusne infekcije appeared first on Svet Medicine.