Site icon Svet Medicine

Veliki kašalj – Perusis (Pertussis, magareći kašalj, Bordatella)

Uzročnik bolesti su bakterije genusa Bordetella (Bordetella pertusis, B. parapertusis, B. avium, B. bronchiseptica). To su Gram negativne anaerobne bakterije.

Faktori patogenosti bakterije

 

Epidemiologija

 

Bolest se javlja endemo-epidemijski, sezonski, kod nas najčešće leti. Predstavlja bolest dečjeg uzrasta. Najteže oboljevaju novorodjenčad i odojčad.

Oko 20–40 miliona slučajeva se javlja godišnje širom sveta, 90% u zemljama u razvoju, kko 200.000–400.000 odojčadi umire zbog njega.

Oboljenje je veoma kontagiozno →  90% nevakcinisanih kućnih kontakata oboli.

 

Patogeneza

Bakterija ulazi u respiratorni trakt i adherira za respiratorni epitel. Luči FHA, PT, aglutinogen. Oni lokalno dovode do znakova zapaljenje (edem, sekrecija, hiperemija). Dolazi do suženja larinksa i disajnih puteva. Javlja se nekroza epitela a nervni završeci tusigenih zona bivaju ogoljeni.

Navedeni faktori patogenosti imaju i centralno dejstvo (usled hematogene diseminacije): dovode do paralize centara za disanje u CNS-u.

 

Klinička slika

 

 

KATARALNI STADIJUM

STADIJUM ZACENJIVANJA

 

Stadijum rekonvalescencije

 

Klinički oblici

 

 

 

KOMPLIKACIJE

 

  1. PNEUMONIJA
  2. OTITIS MEDIA
  3. ENTERITIS
  4. PERTUSIS ENCEFALOPATIJA

 

  1. Povišen INTRAKRANIJALNI PRITISAK:
    – konvulzije, subkonjuktivalne sufuzije, epistakse, otoreja, petehijalna intrakranijalna krvarenja
  2. Povišen INTRATORAKALNI PRITISAK: 
    – atelektaze, pneumotoraks, potkoţni emfizem
  3. Povišen INTRAABDOMINALNI PRITISAK: 
    – prolaps rektuma, hernije

 

DIJAGNOZA

 

 

Diferencijalna dijagnoza

 

TERAPIJA

 

 

  1. ADEKVATNO DRŽANJE DETETA
  2. PROVETRENA PROSTORIJA
  3. PRAVILNO HRANJENJE
  4. SEDATIVI: luminalette 2-3x dnevno, 
    KORTIKO-Th ?

 

PREVENCIJA

 

 

 

Izvor:
Infektvne bolesti – Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 

Exit mobile version