kostana srz Archives - Svet Medicine https://www.svetmedicine.com/tag/kostana-srz/ Svet Medicine na dlanu Thu, 10 Mar 2022 14:17:25 +0000 en hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.0 https://www.svetmedicine.com/wp-content/uploads/2021/11/cropped-SiteIcon-32x32.png kostana srz Archives - Svet Medicine https://www.svetmedicine.com/tag/kostana-srz/ 32 32 Aplastična anemija https://www.svetmedicine.com/aplasticna-anemija/ https://www.svetmedicine.com/aplasticna-anemija/#respond Mon, 30 Aug 2021 07:38:39 +0000 https://hirurgija.svetmedicine.com/bolesti/interna-medicina/bolesti-krvi-hematologija/aplasticna-anemija/ Aplastična anemija je zloćudno stanje (maligni tumor) u kome kosna srž ne proizvodi dovoljno ćelija da zameni stare ćelije krvi. Stanje, kao što i ime govori, uključuje i aplaziju, anemiju i leukemiju. Obično, anemija podrazumeva niske vrednosti eritrocita, dok pacijenti oboleli od aplastične anemije imaju niže vrednosti sva tri tipa krvnih ćelija: eritrocita, leukocita i […]

The post Aplastična anemija appeared first on Svet Medicine.

]]> Aplastična anemija je zloćudno stanje (maligni tumor) u kome kosna srž ne proizvodi dovoljno ćelija da zameni stare ćelije krvi. Stanje, kao što i ime govori, uključuje i aplaziju, anemiju i leukemiju. Obično, anemija podrazumeva niske vrednosti eritrocita, dok pacijenti oboleli od aplastične anemije imaju niže vrednosti sva tri tipa krvnih ćelija: eritrocita, leukocita i trombocita (zajedničkim nazivom – pancitopenija).

Dijagnoza:

  • Laboratorijska ispitivanja: U perifernoj krvnoj slici postoji pancitopenija (normocitna anemija, retikulociti su izrazito sniženi ili ih nema, granulocitopenija, trombocitopenija).
  • Punkcija kostne srži: Nalazi se tipična slika aplazije. Pored redukcije svih hematopoetskih loza nalaze se limfociti, retikulum i plazma ćelije.
  • Biopsija kostne srži: osnovni je dijagnostički test aplastične anemije, nalaz odgovara aplaziji kostne srži.

Lečenje:

  • U bolesnika sa blagom ili umerenom aplastičnom anemijom primenjuju se androgeni: oksimetolon per os (3-5 mg/kg/dan) ili parenteralno (im. u dozi od 3-5 mg/kg/nedeljno). Neželjena dejstva su virilizacija i oštećenje jetre. Prestanak lečenja dovodi do ponovne pojave aplazije u 30-50% lečenih bolesnika.
  • Teška aplastična anemija leči se imunosupresivnom terapijom: primenom konjskog ili zečijeg antilimfocitnog globulina ili antitimocitnog globulina ili primenom ciklosporina. Ciklosporin se primenjuje per os u dozi od 3 do 7 mg/kg/dan u razdoblju od 4 do 6 meseci.
  • Transplantacija alogene koštane srži: kod bolesnika sa teškom aplastičnom anemijom, u mlađih bolesnika (manje od 40 god.) ako imaju HLA srodnog davaoca terapija izbora je transplantacija. U starijih bolesnika prvo treba pokušati sa imunosupresivnom terapijom, ako se ne postigne povoljan terapijski odgovor lečenje nastaviti transplantacijom.
  • Potporna terapija: transfuzije eritrocita i trombocita (transfuzija koncentrovanih trombocita primenjuje se ako je broj trombocita niži od 20×10*9/l), kao i primena antibiotika.

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net, pixabay.com

The post Aplastična anemija appeared first on Svet Medicine.

]]> https://www.svetmedicine.com/aplasticna-anemija/feed/ 0 Abecma (idecabtagene vicleucel) – novi lek u terapiji multiplog mijeloma https://www.svetmedicine.com/abecma-idecabtagene-vicleucel-novi-lek-u-terapiji-multiplog-mijeloma/ https://www.svetmedicine.com/abecma-idecabtagene-vicleucel-novi-lek-u-terapiji-multiplog-mijeloma/#respond Thu, 19 Aug 2021 09:24:58 +0000 https://hirurgija.svetmedicine.com/bolesti/onkologija/abecma-idecabtagene-vicleucel-novi-lek-u-terapiji-multiplog-mijeloma/ Američka agencija za lekove (FDA) odobrila je Abecma (idecabtagene vicleucel), ćelijski baziranu gensku terapiju u lečenju odraslih bolesnika sa multiplim mijelomom, koji nisu reagovali ili čija bolest se vratila, nakon primene makar 4 terapijske linije (različite terapijske linije). Abecma (idecabtagene vicleucel) je prva ćelijski bazirana genska terapija koju je FDA odobrio u tretmanu multiplog mijeloma. Multipli mijelom […]

The post Abecma (idecabtagene vicleucel) – novi lek u terapiji multiplog mijeloma appeared first on Svet Medicine.

]]> Američka agencija za lekove (FDA) odobrila je Abecma (idecabtagene vicleucel), ćelijski baziranu gensku terapiju u lečenju odraslih bolesnika sa multiplim mijelomom, koji nisu reagovali ili čija bolest se vratila, nakon primene makar 4 terapijske linije (različite terapijske linije). Abecma (idecabtagene vicleucel) je prva ćelijski bazirana genska terapija koju je FDA odobrio u tretmanu multiplog mijeloma.

Multipli mijelom je retki tip karcinoma krvi kod kojeg abnormalne plazma ćelije se talože u kostima i formiraju tumore u kostima tela. Ova bolest sprečava koštanu srž u produkciji dovoljne količine zdravih ćelija krvi, što rezultira u njihovom smanjenom broju. Mijelom takođe oštećuje kosti i bubrege i slabi imunski sistem. Tačan uzrok nastanka multiplog mijeloma nije jasan. Prema NCI (američkom nacionalnom institutu za rak) mijelom se javlja u oko 1,8% svih novootkrivenih karcinoma u SAD tokom 2020. godine. 

Abecma (idecabtagene vicleucel) je B-ćelijski maturacioni antigen (BCMA) direktno genetski modifikovan autologni himerni antigen receptor (CAR) T-ćelijske terapije. Svaka doza Abecma (idecabtagene vicleucel) je individualno prilagođen tretman, koji je kreiran koristeći bolesničke T-ćelije, koje su tip belih krvnih ćelija, koje pomažu borbu protiv mijeloma. Bolesničke T-ćelije se skupljaju i genetski modifikuju da uključe novi gen koji potpomaže targetiranje i ubijanje ćelija mijeloma. Kada se ćelije jednom modifikuju, one se vraćaju nazad u bolesnika.

Sigurnost i efikasnost Abecma (idecabtagene vicleucel) je proverena kroz multicentričnu studiju na oko 127 bolesnika sa relapsom mijeloma (mijelom koji se vraća nakon kompletiranja terapije) i refraktarnim mijelomom (mijelom koji ne reaguje na terapiju), a koji su primili prethodno makar tri terapijske linije. Oko 72% bolesnika je delimično ili kompletno reagovalo na ovaj novi terapijski protokol. Oko 28% bolesnika je pokazalo kompletn odgovor, dok je 65% bolesnika imalo kompletan odgovor makar 12 meseci.

Terapija sa Abecma (idecabtagene vicleucel) može imati ozbiljne neželjene efekte (citokinski oslobađajući sindrom (CRS), hemofagcitna limfohistiocitoza/makrofagni aktivirajući sindrom (HLH/MAS), neurološka toksičnost i prolongirana citopenija. Među najčešćim neželjenim efektima su CRS, infekije, zamor muskuloskeletni bol, slabost imunskog sistema. Zbog rizika od CRS i neurološke toksičnosti, primena leka Abecma (idecabtagene vicleucel) zahteva ordiniranje u bolničkim uslovima.

Lek Abecma (idecabtagene vicleucel) je proizvod farmaceutske kuće Celgene Corporation, a Bristol Myers Squibb company.

izvor: fda.com

The post Abecma (idecabtagene vicleucel) – novi lek u terapiji multiplog mijeloma appeared first on Svet Medicine.

]]> https://www.svetmedicine.com/abecma-idecabtagene-vicleucel-novi-lek-u-terapiji-multiplog-mijeloma/feed/ 0