Oštećenje je uzrokovano funkcionalnim ili organskim promenama u koronarnoj cirkulaciji. U 90% uzrok su ARTERIOSKLEROTSKE PROMENE krvnih sudova srca. Ateromatozne ploče sužavaju lumen krvnog suda, ali se koronarni protok ne menja sve do kritičnog suženja (kada je lumen sužen za više od 60%).

Sniženje protoka izaziva sniženje koncentracije kiseonika, a hipoksija dovodi do aktiviranja anaerobnog metabolizama.  Glukoza se pretvara u laktat (umesto u vodu i ugljen-dioksid) što izaziva bol. Posle 30 minuta smanjuju se enegretske funkcije ćelije, promene postaju ireverzibilne, a posle 60 minuta dolazi do smrti ćelije (nekroza ćelije).

Produženu ishemiju uzrokuje tromboza krvnog suda koja se obično stvara ili na ateromatoznoj ploči ili krvarenjem u aterom.

U delu srca koga napaja okludirani krvni sud nastaje NEKROZA (iz ćelije izlazi kalijum, dovodi do hiperkalijemije, pa potom i do poremećaja ritma). Nekrotisani deo se dalje zamenjuje VEZIVNIM TKIVOM.

Ako ishemija traje manje od 30 minuta, a delujemo lekom, ili se otkloni urzok, sve promene se povlače i uspostavlja se normalan protok.

Ishemijska bolest srca manifestuje se na dva načina;

1. Angina pectoris
2. Infarkt miokarda

Takođe, pod IBS se ubrajaju i:

• Ishemijska kardiomiopatija
• Poremećaji ritma

Faktori rizika za IBS:

• hipertenzija
• hiperlipidemija
• pušenje
• šećerna bolest
• nasleđe (tip A=ambiciozan, agresivan)
• fizička neaktivnost, stres

Ateroskleroza:

1. Mehaničko suženje (plak, tromb)
2. Dinamičko suženje (izuzetno jaka patološka vazokonstrikcija)

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, medicalook.com, 

The post Ishemijska bolest srca (IBS, Koronarna bolest srca) appeared first on Svet Medicine.