Site icon Svet Medicine

Sindrom angine (Upala grla, Streptokokna angina, Stafilokokna angina, Herpangina, Angina Plaut-Vincenti, Ulcerozna angina, Nekrotična angina)

Angine predstavljaju klinički sindrom koji podrazumeva različite patološke promene na sluzokoži ždrela koje zahvataju i limfatični Waldeyer-ov prsten. Glavni simptom je bol.

Angine se mogu ispoljiti kao:

Najčešće oboljevaju deca, adolescenti i mlade odrasle osobe. Angine su blaga oboljenja sa povoljnim tokom i ishodom.

Praktični medicinski značaj:

 

Etiologija

BAKTERIJE:

GLJIVICE:

VIRUSI:

 

 

Epidemiologija

Rezervoar infekcije je čovek ili životinja a izvor nazofaringealni sekret. Put prenošenja je kapljični, preko kontaminiranih predmeta ili vektora (insekata). Ulazna vrata predstavlja sluzokoža nazofarinksa, ostale sluzokože i koža. Infekcije su karakteristične za umereni klimatski pojas, javljaju se tokom cele godine, pojedinačno ili epidemijski. Obolevaju uglavnom ljudi do 35-e godine života.

 

Patogeneza

Primarne angine

Sekundarne angine

Angine u toku drugih infektivnih bolesti

Angine kod oboljenja hematopoeznih organa

Angine u toku nekritične primene antibiotika

 

 

Klinička slika

Opšti simptomi

 

Lokalni (specijalni) simptomi

Različiti morfološki oblici angina:

  1. KATARALNA ANGINA

    – Hiperemija sluzokože ždrela i tonzila

  2. LAKUNARNA ANGINA

    – Hiperemija, edem, sekrecija u lakunama

  3. KONFLUENTNA ANGINA

    – Širenje i spajanje gnojnih kolekcija iz folikula

  4. PSEUDOMEMBRANOZNA ANGINA

    – Sivo-žute naslage koje se teško skidaju zbog fibrinozno-nekrotične upale.

  5. ULCEROZNA ANGINA

    – Laka hiperemija, ulceracije

  6. NEKROTIČNA ANGINA

    – Jače izražen zapaljensko-nekrotični proces

  7. VEZIKULOZNA ANGINA

    – Blaga hiperemija, vezikule

  8. MIKOTIČNA ANGINA

    – Sluznica ždrela je jako hiperemična, suva

    Morfološka slika angina nije i etiološki jedinstvena!

 

 

Streptokokna angina

Može imati sve morfološke slike angina. Temperatura je povišena, izraženi su opšti simptomi. Ždrelo je hiperemično, jezik malinast, papile jezika prominiraju.

KOMPLIKACIJE

Septične:

Toksoalergijske

 

 

 

Stafilokokna angina

 

 Stafilokok se može naći na sluzokoži nazo-farinksa zdravih osoba (kliconoše). Intaktna sluzokoža respiratornog trakta je dobra odbrambena barijera stafilokoknoj invaziji. Mehaničke povrede i virusne infekcije mogu oslabiti barijeru. Uzrok može biti i dugotrajna primena antibiotika

Klinički je to membranozna angina.

 

 

Herpangina
(Coxsackie A)

Prisutni znaci opšte infekcije, algični sindrom, intenzivna gušobolja. Morfološki, postoji laka hiperemija sluzokože ždrela i sitne vezikule na površini tonzila i nepčanih lukova. Najčešće obolevaju deca uzrasta 2-7 godina.

 

Angina herpetica 
(Herpes simplex tip1)

Manifestni su znaci opšte infekcije. Na sluzokoži usana, gingiva, jezika, nepčanih lukova se nalaze vezikule i plitke ulceracije. Obično traje 4-7 dana.

 

Angina u toku agranulocitoze

Zbog odsutnosti neutrofilnih leukocita nema zapaljenske reakcije u toku infekcije te se infekcija ispoljava edemom sluzokože. Vrlo brzo dolazi do nekroze, nastaje sepsa i obično letalni ishod.

 

Angina Plaut-Vincenti 
(Angina ulcero-membranacea)

Uzročnik je Bacillus fusiformis sa spirohetom Borelliom vincenti. Lokalno su uočljive promene na jednoj tonzili- duboki ulkusi sa zeleno-sivim naslagama i neznatnim regionalnim limfadenitisom.

 

OSTALE BAKTERIJSKE ANGINE

 

Mikotična angina

 

 

Virusne angine

Imaju blag tok. Morfološki mogu biti kataralne, lakunarne (fibrinske naslage) i vezikulozne.

Dijagnoza angina

Terapija

 

Izvor:

Dr Slobodan Marković
Infektvne bolesti – Skripta za studente medicine

MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 

Exit mobile version