Site icon Svet Medicine

Miokarditis

Miokarditis (zapaljenje (upala) srčanog mišića, myocarditis, inflamatorna kardiomiopatija) – to je upala srčanog mišIća koja se odlikuje difuznom ili fokalnom infiltracijom u intersticijumu i perivaskularno, što vodi degeneraciji miofibrila (mišićnih vlakana).

ETIOLOGIJA:

  1. Nepoznata etiologija
  2. Nespecifični (bakterije, virusi (koksaki – Coxackie), paraziti, 
    alergije, toksični, metabolički)
  3. Specifični (reumatski, TBC, lues, kolagenoze)

 

NajčešćI uzročnik virusnog miokarditisa je Coxackie B virus. Virus oštećuje miokard (srčani mišić) na 3 načina:

 

KLINIČKA SLIKA:

  1. Asimptomatski bolesnici (imaju fokalni miokarditis)
  2. Simptomatski bolesnici (mogu imati sistemsku bolest, sa blagim znacima bolesti srca)
  3. Srčani sindrom (bol u grudima zbog miokarditisa ili znaci srčane insuficijencije)
  4. Aritmije i naprasna srčana smrt

 

Simptomi zavise od očuvanosti i kontraktilne sposobnosti miokarda. Sve nokse podjednako deluju i na desni i na levi miokard.

Naglo opadanje minutnog volumena dovodi do DISPNEJE (nedostatak vazduha praćen subjektivnim osećajem otežanog disanja, kao posledica nesklada između ventilacije i potreba za vazduhom), čak i do ORTOPNEJE (mogućnost disanja samo u uspravnom stavu, najviši stepen teškoće disanja), pri manjem naporu. Javlja se malaksalost, klonulost, nesvestica, sinkopa, hladni ekstremiteti, prisutna je i cijanoza, ali KARAKTERISTIČNO JE BRZO ZAMARANJE

Ako zapaljenje zahvati i perikard (srčana maramica), javlja se INTENZIVAN BOL U SREDOGRUĐU, sličan anginoznom, samo što traje duže i ne prestaje na nitroglicerin, već na analgin

RTG:

 

EKG:

 

LABORATORIJA:

 

KOMPLIKACIJE:

 

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA:

 

TERAPIJA:

 

 

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, umm.edu, adam.com, 

Exit mobile version