Komorski septalni defekt (ventrikularni septalni defekt, VSD) – Međukomorski septum se nedovoljno razvio, pa postoji otvor koji omogućava komunikaciju između komora.
Defekt je najčešće lokalizovan na membranskom delu septuma (ali može i na mišićnom)
Pošto je sistolni pritisak leve komore veći nego desne komore, jedan deo krvi se preliva iz leve u desnu komoru za vreme sistole. Tako se povećava volumen krvi u desnoj komori, plućnoj arteriji, a time se i povećava protok kroz plućnu vaskularnu mrežu, levu pretkomoru i levu komoru.
Klinička slika:
- Manji defekt ne daje simptome, samo postoji SISTOLNI ŠUM.
- VećI defekt može rano dovesti do srčane insuficijencije
Fizikalni nalaz:
- GRUB SISTONI ŠUM U 4.MRP (četvrti međurebarni prostor) LEVO uz sternum, koji propagira u svim pravcima.
- Obično je praćen podrhtavanjem – TRILOM U SISTOLI
EKG:
- pokazuje znake povećanja obe komore, tj visok R u V1 i V6 sa dubokim S u istim odvodima
Terapija:
- VSD se zatvara hiruški
- VećI defekt sa plućnim protokom nekoliko puta većim od sistemskog daje velike smetnje koje se u detinjstvu ispoljavaju srčanom insuficijencijom, a kasnije sekundarnom plućnom hipertenzijom i inverzijom šanta.
Izvor: MedSkripte, wikipedia.org,