Site icon Svet Medicine

Hronično plućno srce (cor pulmonale chronicum)

Hronično plućno srce (cor pulmonale chronicum) – predstavlja promene desnog srca izazvane primarnim, hroničnim, difuznim plućnim poremećajima

Promene desnog srca – dilatacija → hipertrofija → insuficijencija desne komore

ETIOLOGIJA:

 

PATOFIZIOLOGIJA:

 

U NASTANKU PLUĆNE HIPERTENZIJE UčESTVUJE NEKOLIKO ČINILACA:

  1. VAZOKONSTRIKCIJA u slučaju hipoventilacije alveola. 
    Da bi se smanjio lokalni protok u području sa hipoventilacijom i povećao protok u normalno ventilisanim regionima: hipoksija – His i Sym – vazokonstrikcija – povećan plućni protok

    hipoksija – povećan broj eritrocita – povećana viskoznost krvi – povećan vaskulani otpor

  2. REDUKCIJA PLUĆNE VASKULARNE ŠARE (emfizem, fibroza)
  3. HIPERVOLEMIJA i HIPERKINETSKO STANJE KRVOTOKA

    Usled hipoksije i hipoksemije dolazi do povećanog stvaranja eritrocita i ubrzane srčane radnje. Sledi poliglobulija i tahikardija, pa raste minutni volumen

    Povećan minutni volumen može da doprinese plućnoj hipertenziji, kada je plućna vaskularna mreža dovoljno redukovana

 

KLINIČKA SLIKA:

DIJAGNOZA:

– hroničnog plućnog srca je otežana istovremenim promenama na plućima (emfizem, bronhitis)

 

EKG:

LABORATORIJA:

 

TERAPIJA:

  1. Terapija OSNOVNOG PLUĆNOG OBOLJENJA i PLUĆNE INSUFICIJENCIJE:

    – u HOBP cilj je da se bronhije učine što prohodnijim
    – drenaža bronha iskašljavanjem
    – suzbija se infekcija visokim dozama antibiotika
    – kortikosteroidi otkalanjaju edem sluzokože bronha
    – bronhodilatatori
    – Kiseonik, veštačka ventilacija (u akutnom napadu)

  2. LEČENJE INSUFICIJENCIJE DESNOG SRCA:

    – manje soli u ishrani
    – diuretici
    – kardiotonici

 PROGNOZA je loša !!!

Izvor: MedSkripte. wikipedia.org, pubmed, medscape, e-radiography.net

Exit mobile version