Site icon Svet Medicine

Duodenalni ulkus (čir dvanaestopalačnog creva, ulcus bulbi duodeni)

Duodenalni ulkus (čir dvanaestopalačnog creva, ulcus bulbi duodeni) – je čest kod bolesnika sa hroničnim plućnim srcem (staza i ishemija oštećuju sluznicu); takođe u hroničnoj insuficijenciji jetre. Ulkusna bolest je češća kod muškaraca, najčešće između 30-40 godine.

KARAKTERISTIKE DUODENALNOG ULKUSA:

 

Simptomi:

  1. gorušica, naročito noću
  2. povraćanje (kod komplikacija: penetracija, perforacija)
  3. bol na prazan stomak i noću

Bol pokazuje ritmičitost; javlja se 1-3h posle jela, jednakog je intenziteta i traje 15-60 minuta. Stišava ga obrok ili antacidi. Bol je lokalizovan iznad pupka desno. Ako bolest primi hronični tok, bol postaje stalan. Bolesnik je mršav, jezik obložen; osetljivost u nivou Th 9 i 12

Česta je asociranost duodenalnog ulkusa i policitemije rubre vere

***želudačni ulkus je, uglavnom, na maloj krivini, a duodenalni na bulbusu !!! ***

 

DIJAGNOZA:

  1. Rentgen: na AP snimku niša u reljefu; opisuje se kao ovalan depo kontrasta obložen svetlim haloom (edem sluznice), na profilnom snimku niša se vidi kao višak u senci (bradavica)
  2. Endoskopski pregled:
  3. Krvna slika: kod krvarenja imamo sliku hipohromne anemije

 

 

Diferencijalna dijagnoza:

KOMPLIKACIJE:

  1. krvarenje: melena, hematemeza
  2. pilorostenoza
  3. perforacija
  4. penetracija

 

TERAPIJA:

1. Opšte mere:

2. Medikamentozna Th:

Terapija želudačnog ulkusa traje 4-6 nedelja (maksimalno 8 nedelja), ako do tada ne zaceli, ulkus se lečI hiruški, dok terapija duodenalnog ulkusa sprovodi se sve do zaceljenja, a ne sme se prekidati ni u fazama remisije

Hiruška terapija je indikovana:

 

Terapija ze Helicobacter pylori: (ako je on izazivač)

  1. Metronidazol
  2. Orvagil
  3. Ampicilin

 

 

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 

 

Exit mobile version