Linkedin Twitter Instagram Facebook YOUTUBE

Erysipelas (Crveni vetar, Erizipel, kutani celulitis i limfangitis) je oboljenje kože izazvano b-hemolitičkim streptokokom grupe A (strep. pyogenes-om). Rezervoar infekcije je obolela osoba od neke streptokokne infekcije ili kliconoša.Prenosi se direktno ili indirektno. Predisponirajući faktori su: starost, loše uhranjena koža, dijabetes, hronične bolesti jetre, bubrega i krvnih sudova.


Patogeneza


Ulazna vrata su mikro i makro povrede kože i vidljivih sluzokoža. Bakterija dospeva u limfne kapilare derma gde se razmnožava. Limfnim sudovima stiže u regionalni limfni čvor gde se takođe razmnožava. Nastaje limfadenitis.
Promene koje se javljaju u dermu su: edem, hiperemija, eksudacija, ćelijska infiltracija. Erizipel ne ostavlja imunitet, već naprotiv- predispoziciju za ponovno obolevanje.

 


Klinička slika


Inkubacija traje 3-5 dana. Početak bolesti je nagao, ispoljava se opšta infektivna simptomatologija.
Lokalni znaci se javljaju posle par sati (do 24h):

  • crvenilo (brzo se širi, jasno ograničeno),
  • edem elastične konzistencije.
  • Koža je sjajna, topla, zbrisanog crteža, bolna (punctum maximum na periferiji). Kod raslojavanja derma (zbog edema) javljaju se vezikule i bule.
  • Posle povlačenja promena koža je suva i perutava.

 

Klinički oblici erizipela:


A) Teške forme: lokalne promene zahvataju velike površine.
Po izgledu promena:

  • Erysipelas vesicullosum
  • Erysipelas bullosum
  • Erysipelas haemorhagicum
  • Erysipelas novorođenčeta


B) Po lokalizaciji:

  • Erysipelas faciei
  • Erysipelas capiliti
  • Erysipelas auriculae
  • Erysipelas cruris
  • Erysipelas antebrachii et brachi

 

  • Erizipel kod imunokompromitovanih osoba: izraziti znaci intoksikacije - blage lokalne promene

 


Komplikacije Erysipelas-a


U slučaju infekcije sa izrazito invazivnim sojevima.

  • širenje procesa na okolne strukture
  • retrobulbarna flegmona
  • tromboze, flebitisi i tromboflebitisi
  • elefantijaza (kasna komplikacija)

 


Diferencijalna dijagnoza

  • Furunkuli, flegmone, abscesi, erythema solare, vakcinalni eritem, alergijske promene, ujed insekta, dermatitisi, furunkul nosa, dacriocystitis, herpes zoster ophtalmicus, tromboflebitisi.

 


Terapija

 

  • Kauzalna: 
    - Penicillin
  • Simptomatska: 
    - analgetici, elevacija noge, oblozi.

 

Prevencija

  • Nega kože, utopljavanje, lečenje ulcus crurisa.

 

Izvor:

Infektvne bolesti - Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 

 



HIRURGIJA

Fistula anusa (fistula ani)

Drenaža anorektalnog apscesa rezultira izlečenjem kod oko 50% pacijenata. Preostalih 50% razvijaju trajnu fistulu anusa. Fistula obično potiče od inficirane kripte (unutrašnji otvor) i probija se do spoljašnjeg otvora, obično...

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

Karcinom pankreasa - Hirurško lečenje karcinoma glave pankreasa

   Karcinom pankreasa ima najlošiju prognozu od svih neoplazmi digestivnog trakta. Karcinom pankreasa je 4-ti po redu uzrok smrti od maligniteta kod muškaraca u USA. Na drugom kraju Zemljine kugle, u...

INTERNA MEDICINA

Aritmije - Poremećaji u sprovođenju impulsa, SA blok, AV blok, sick sinus sindom, blok i hemiblok

POREMEĆAJI U SPROVOĐENJU IMPULSA          SINOATRIJALNI POREMEĆAJI SPROVOĐENJA Usporeno širenje nadražaja nastaje u spoju SA čvora i pretkomora. U odnosu na stepen izraženosti prepreke sprovođenju, mogući su blokovi I, II ili III stepena. Asimptomatski...

Aortna stenoza (suženje otvora aorte)

Aortna stenoza (suženje otvora aorte) - predstavlja suženje aortnog otvora koje sprečava prolazak krvi iz leve komore u aortu. ETIOLOGIJA: reumatska groznica urođena aortna stenoza (često udružena sa mono ili bikuspidnom aort. valvulom) ateroskleroza Svi etiološki...

Kardiomiopatija (Cardiomyopathia, Dilataciona kardiomiopatija, Hipertrofična kardiomiopatija, Restriktivna kardiomiopatija)

Kardiomiopatija (Cardiomyopathia) je bolest srčanog mišića (miokarda) udružena sa njegovom disfunkcijom. Razlikujemo 3 disfunkcije: Dilatacija srčanih šupljina: proširena leva komora i pojava srčane insuficijencije Hipertrofija srčanog mišIća Restrikcija miokarda: nepotpuno punjenje leve komore uzrokovano nedovoljnom...