Linkedin Twitter Instagram Facebook YOUTUBE

Erysipelas (Crveni vetar, Erizipel, kutani celulitis i limfangitis) je oboljenje kože izazvano b-hemolitičkim streptokokom grupe A (strep. pyogenes-om). Rezervoar infekcije je obolela osoba od neke streptokokne infekcije ili kliconoša.Prenosi se direktno ili indirektno. Predisponirajući faktori su: starost, loše uhranjena koža, dijabetes, hronične bolesti jetre, bubrega i krvnih sudova.


Patogeneza


Ulazna vrata su mikro i makro povrede kože i vidljivih sluzokoža. Bakterija dospeva u limfne kapilare derma gde se razmnožava. Limfnim sudovima stiže u regionalni limfni čvor gde se takođe razmnožava. Nastaje limfadenitis.
Promene koje se javljaju u dermu su: edem, hiperemija, eksudacija, ćelijska infiltracija. Erizipel ne ostavlja imunitet, već naprotiv- predispoziciju za ponovno obolevanje.

 


Klinička slika


Inkubacija traje 3-5 dana. Početak bolesti je nagao, ispoljava se opšta infektivna simptomatologija.
Lokalni znaci se javljaju posle par sati (do 24h):

  • crvenilo (brzo se širi, jasno ograničeno),
  • edem elastične konzistencije.
  • Koža je sjajna, topla, zbrisanog crteža, bolna (punctum maximum na periferiji). Kod raslojavanja derma (zbog edema) javljaju se vezikule i bule.
  • Posle povlačenja promena koža je suva i perutava.

 

Klinički oblici erizipela:


A) Teške forme: lokalne promene zahvataju velike površine.
Po izgledu promena:

  • Erysipelas vesicullosum
  • Erysipelas bullosum
  • Erysipelas haemorhagicum
  • Erysipelas novorođenčeta


B) Po lokalizaciji:

  • Erysipelas faciei
  • Erysipelas capiliti
  • Erysipelas auriculae
  • Erysipelas cruris
  • Erysipelas antebrachii et brachi

 

  • Erizipel kod imunokompromitovanih osoba: izraziti znaci intoksikacije - blage lokalne promene

 


Komplikacije Erysipelas-a


U slučaju infekcije sa izrazito invazivnim sojevima.

  • širenje procesa na okolne strukture
  • retrobulbarna flegmona
  • tromboze, flebitisi i tromboflebitisi
  • elefantijaza (kasna komplikacija)

 


Diferencijalna dijagnoza

  • Furunkuli, flegmone, abscesi, erythema solare, vakcinalni eritem, alergijske promene, ujed insekta, dermatitisi, furunkul nosa, dacriocystitis, herpes zoster ophtalmicus, tromboflebitisi.

 


Terapija

 

  • Kauzalna: 
    - Penicillin
  • Simptomatska: 
    - analgetici, elevacija noge, oblozi.

 

Prevencija

  • Nega kože, utopljavanje, lečenje ulcus crurisa.

 

Izvor:

Infektvne bolesti - Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 

 



HIRURGIJA

Divertikularna bolest

Divertikularna bolest je klinički termin koji se koristi za opisivanje prisustva simptomatskih divertikula. Divertikuloza označava prisustvo divertikula bez zapaljenja. Divertikulitis označava zapaljenje i infekciju povezane sa divertikulima. Većina divertikula kolona su...

Anatomija ezofagealnog hijatusa, krura dijafragme kao deo donjeg sfinktera jednjaka

  Ezofagealni hijatus je eliptični otvor koji se nalazi u muskularnom delu dijafragme i nalazi se 2-2.5cm ulevo od središnje linije koja prolazi sredinom kičmenog stuba a nalazi se u visini Th10 pršljena....

Rektovaginalna fistula

Rektovaginalna fistula je veza između vagine i rektuma ili analnog kanala proksimalno od zupčaste linije. Rektovaginalne fistule se klasifikuju na niske (rektalni otvor blizu zupčaste linije, a vaginalni otvor na...

INTERNA MEDICINA

Trikuspidalna stenoza

Trikuspidalna stenoza - opstruisan protok krvi iz desne pretkomore (DP) u desnu komoru (DK) tokom dijastole komora ETIOLOGIJA: reumatska groznica zastoj krvi u velikim venama i porast pritiska KLINIČKA SLIKA: Manji priliv u desno srce smanjuje minutni...

Sinusna aritmija

Sinusna aritmija - na EKG se vidi kao promena dužine PP intervala u okviru 10% . Najčešće se ispoljava kao RESPIRATORNA SINUSNA ARITMIJA (fiziološka je, posebno kod dece; uzrokovana refleksnom inhibicijom vagusa; vidi se...

Rejnoov sindrom (Syndroma Raynaud, Raynaudova bolest i fenomen)

Rejnoov sindrom (Syndroma Raynaud, Raynaudova bolest i fenomen) - Spada u vazospastičke poremećaje periferne arterijske cirkulacije. Manifestuje se promenama boje i temperature kože, a najčešće na prstima šaka u vidu bledila, cijanoze...