ISHEMIJSKA BOLEST SRCA (Koronarna bolest srca) nastaje zbog nesklada između koronarnog protoka i potreba srca za kiseonikom.


Oštećenje je uzrokovano funkcionalnim ili organskim promenama u koronarnoj cirkulaciji. U 90% uzrok su ARTERIOSKLEROTSKE PROMENE krvnih sudova srca. Ateromatozne ploče sužavaju lumen krvnog suda, ali se koronarni protok ne menja sve do kritičnog suženja (kada je lumen sužen za više od 60%).


Sniženje protoka izaziva sniženje koncentracije kiseonika, a hipoksija dovodi do aktiviranja anaerobnog metabolizama.  Glukoza se pretvara u laktat (umesto u vodu i ugljen-dioksid) što izaziva bol. Posle 30 minuta smanjuju se enegretske funkcije ćelije, promene postaju ireverzibilne, a posle 60 minuta dolazi do smrti ćelije (nekroza ćelije).


Produženu ishemiju uzrokuje tromboza krvnog suda koja se obično stvara ili na ateromatoznoj ploči ili krvarenjem u aterom.


U delu srca koga napaja okludirani krvni sud nastaje NEKROZA (iz ćelije izlazi kalijum, dovodi do hiperkalijemije, pa potom i do poremećaja ritma). Nekrotisani deo se dalje zamenjuje VEZIVNIM TKIVOM.

Ako ishemija traje manje od 30 minuta, a delujemo lekom, ili se otkloni urzok, sve promene se povlače i uspostavlja se normalan protok.


Ishemijska bolest srca manifestuje se na dva načina;

  1. Angina pectoris
  2. Infarkt miokarda


Takođe, pod IBS se ubrajaju i:

  • Ishemijska kardiomiopatija
  • Poremećaji ritma


Faktori rizika za IBS:

  • hipertenzija
  • hiperlipidemija
  • pušenje
  • šećerna bolest
  • nasleđe (tip A=ambiciozan, agresivan)
  • fizička neaktivnost, stres


Ateroskleroza:

  1. Mehaničko suženje (plak, tromb)
  2. Dinamičko suženje (izuzetno jaka patološka vazokonstrikcija)

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, medicalook.com, 

 


HIRURGIJA

Operacija hemoroida za trajno oslobađanje od tegoba

 Hemoroidi su izbočine, čvorići različite veličine u analnoj regiji, koje čine otečene vene. Mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji se javljaju ispod sfinktera (kružni mišić koji zatvara anus) i skloni...

Karcinom pankreasa - Hirurško lečenje karcinoma glave pankreasa

   Karcinom pankreasa ima najlošiju prognozu od svih neoplazmi digestivnog trakta. Karcinom pankreasa je 4-ti po redu uzrok smrti od maligniteta kod muškaraca u USA. Na drugom kraju Zemljine kugle, u...

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

INTERNA MEDICINA

Sinusna tahikardija

Sinusna tahikardija - karakteriše se frekvencim srca preko 100/min, do 140 i više.  EKG je sličan normalnom sinusnom ritmu, ali su R-R intervali kraći. Najčešći uzroci su vansrčani: fizički napor, emocije, febrilnost, hipoksija,...

Aritmije - Komorske /ventrikularne/ aritmije, komorske ekstrasistole, ventrikularna tahikardija, lepršanje (flater) komora, treperenje (fibrilacija) komora

KOMORSKE (VENTRIKULARNE) ARITMIJE - Česta su pojava kod kardioloških bolesnika     Komorske ekstrasistole (VES) nastaju nadražajem miokarda leve ili desne komore posle perioda apsolutne ili relativne refraktarnosti. Na EKG: prevremeni, široki QRS-kompleksi kojima prethodi P-talas ST-segment i...

Aneurizma aorte

Aneurizma aorte ispoljava se kao šupalj tumor ili kesa, koja je neposredno povezana sa lumenom arterije i ispunjena tečnom ili zgrušanom krvlju. PODELA: Patogenetski:prave (sva tri sloja), lažne (krv se izliva iz arterije, stvara...