PLUĆNA EMBOLIJA - Nastaje zbog opstrukcije manjih ili većih grana a.pulmonalis krvnim ugruškom ili drugim materijama koje putem venske krvi dospevaju u cirkulaciju (masna i vazdušna embolija)

ETIOLOGIJA:

  • tromboflebitis i flebotromboza dubokih vena nogu, karličnih vena
  • parijetalna tromboza desne pretkomore
  • Izvesna stanja i bolesti potenciraju nastanak i razvoj tromboflebitisa, jer dovode do staze u nogama (trudnoća, hiruške intervencije, akutni infarkt miokarda, insuficijencija desnog srca, frakture kostiju); neki karcinomi (ovarijum, pankreas, jetra, želudac, prostata) uzrokuju česte migrirajuće tromboflebitise, pa i plućnu emboliju

PATOFIZIOLOGIJA:

  1. Plućna embolija (tromb, vazduh, mast, amnionska tečnost)
  2. Plućna tromboza
  3. Plućni infarkt (nekroza vaskularnog tkiva)

 

 

Redukcijom plućne vaskularne mreže i gubitkom vaskularnog kapaciteta dolazi do povišenja plućne vaskularne rezistencije koja dovodi do plućne hipertenzije.

Do porasta pritiska u plućima (a time i u desnom srcu i sistemskom krvotoku) dolazi tek sa prekidom cirkulacije u 2/3 plućnog vaskularnog stabla. U nastanku nagle plućne hipertenzije ulogu imaju i refleksna vazokonstrikcija i venokonstrikcija (zbog oslobađanja histamina, prostaglandina, bradikinina…)

Plućna hipertenzija naglo opterećuje desnu komoru pritiskom, dolazi do porasta pitiska u a.pulmonalis ispod mesta opstrukcije, raste pritisak u desnom srcu i zato raste i sistemski venski pritisak.

  • Akutna dilatacija desne komore i desne pretkomore sa dilatacijom trikuspidnog prstena (Trikuspidna insuficijencija) i pulmonalnog ušća - Insuficijencija desnog srca

Zbog malog priliva krvi u desno srce smanjuje se MV. Embolija pluća nastaje krajem prve nedelje ili 12-14 dana posle operacije

MOGU SE IZDVOJITI 3 KLINIČKA OBLIKA PLUĆNE HIPERTENZIJE:

  1. Akutno plućno srce (Masivna plućna embolija)
  2. Plućni infarkt
  3. Tromboembolijska plućna hipertenzija

 

 

 

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, yalemedicalgroup.com, 

 


HIRURGIJA

Anatomija ezofagealnog hijatusa, krura dijafragme kao deo donjeg sfinktera jednjaka

  Ezofagealni hijatus je eliptični otvor koji se nalazi u muskularnom delu dijafragme i nalazi se 2-2.5cm ulevo od središnje linije koja prolazi sredinom kičmenog stuba a nalazi se u visini Th10 pršljena....

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

Operacija hemoroida za trajno oslobađanje od tegoba

 Hemoroidi su izbočine, čvorići različite veličine u analnoj regiji, koje čine otečene vene. Mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji se javljaju ispod sfinktera (kružni mišić koji zatvara anus) i skloni...

INTERNA MEDICINA

Ishemijska bolest srca (IBS, Koronarna bolest srca)

ISHEMIJSKA BOLEST SRCA (Koronarna bolest srca) nastaje zbog nesklada između koronarnog protoka i potreba srca za kiseonikom. Oštećenje je uzrokovano funkcionalnim ili organskim promenama u koronarnoj cirkulaciji. U 90% uzrok su ARTERIOSKLEROTSKE PROMENE...

Antibiotik povezan sa naprasnom srčanom smrti

 Često primenjivani makrolidni antibiotik, citromaks ili azitromicin, koji se primenjuje kod respiratornih i drugih uobičajenih infekcija izgleda da povećava rizik od naprasne srčane smrti, što se doduše retko dešava ali  predstavlja...

Prolaps mitralne valvule (prolapsus valvulae mitralis)

Prolaps mitralne valvule - predstavlja izvrtanje mitralnih listića tokom sistole komora, pri čemu nastaje regurgitacija iz leve komore (LK) u levu pretkomoru (LP) ETIOLOGIJA: Primarni (idiopatski) oblik Sekundarni oblik: reumatska groznica, koronarna bolest, hipertrofična...