Antibiotik Često primenjivani makrolidni antibiotik, citromaks ili azitromicin, koji se primenjuje kod respiratornih i drugih uobičajenih infekcija izgleda da povećava rizik od naprasne srčane smrti, što se doduše retko dešava ali  predstavlja rezultat  14-godišnjeg istraživanja (1992-2006.god) u okviru Tennessee Medicaid programa, objavljenom u ''New England Journal of Medicine''.

Citromaks, ili azitromicin (zaštićeni naziv “sumamed”, koji ima 250 mg azitromicina) skuplji je od ostalih antibiotika, ali je popularan zato što se uzima kraće vreme. Međutim, rezultati istraživanja ukazuju na to da bi lekarima trebalo da se preporuči da prepisuju druge antibiotike kod pacijenata sklonih srčanim problemima.



Stručnjaci Univerziteta Vanderbilt analizirali su podatke o smrtnim slučajevima i podatke o milionima nekoliko vrsta prepisanih antibiotika koje je dobilo 540.000 pacijenata od 1992. do 2006. godine. Od tog broja bilo je 29 smrtnih slučajeva usled problema sa srcem među onima koji su uzimali “citromaks” (azitromicin) tokom petodnevnog tretmana.

Rizik od smrtnosti za vreme uzimanja leka kod njih bio je više nego dvostruko veći nego kod pacijenata koji su uzimali drugi antibiotik, amoksicilin, ili nisu uzimali nijedan.

Da bi uporedili rizike od smrtnog ishoda, istraživači su izračunali da bi broj smrtnih slučajeva na milion kura antibioticima iznosio oko 85 među pacijentima koji uzimaju “citromaks” (azitromicin), u odnosu na 32 koliko bi ih bilo među onima koji uzimaju amoksicilin ili 30 među onima koji uopšte ne bi uzimali nikakve lekove.

Najveći rizik pokazao se kod pacijenata koji je uzimao “citromaks” (azitromicin).


Stručnjaci preporučuju da je sveukupni rizik od smrtnosti nizak, kao i da je potrebno uraditi još istraživanja kojima bi se potvrdili dosadašnji rezultati, te, da pacijenti sa srčanim oboljenjima zasada izbegavaju upotrebu citromaksa (azitromicina).


Opširnije:

Azitromycin and the risk of cadriovascular death



 


HIRURGIJA

Primarni karcinom jetre kod odraslih

   Primarni karcinom jetre kod odraslih je oboljenje kod kojeg maligne (karcinomske) ćelije formiraju tkivo u jetri. Jetra je jedan od najvećih organa u ljudskom organizmu. Sastoji se od dva lobusa, a...

Insulinom (Insulinomi pankreasa, Insulinoma pancreatis)

 Otkriće endokrinog pankreasa pripisuje se nemačkom patologu Polu Langerhansu. On je u svom diplomskom radu opisao mikroskopski izgled ostrvaca u pankreasu. Prvi opisi tumora endokrinog pankreasa dati su na autopsiji početkom...

Kraniocerebralne povrede (commotio, compressio, contusio, epiduralni hematom, subduralni hematom)

Kraniocerebralne povrede su povrede lobanje (kranijum) i mozga (cerebrum). U ove povrede spadaju povrede poglavine (skalpa), povrede kostiju (prelomi), povrede moždanog tkiva i krvarenja u lobanji kao posledica traume. Dijagnoza se postavlja pomoću...

INTERNA MEDICINA

Arterioskleroza (Claudicatio intermitens, arteriosclerosis)

Arterioskleroza, još se naziva i CLAUDICATIO INTERMITENS, po najznačajnijem simptomu bolesti.  Promene su na INTIMI krvnih sudova (ateromatozne ploče koje dovode do suženja) i najčešće na KRVNIM SUDOVIMA NOGU (tibijalne i peronealne...

Pretkomorske (atrijalne) ekstrasistole

Pretkomorske (atrijalne) ekstrasistole - nastaju kada jedan ektopični impuls emituje draži koje se šire po čitavom srcu ili samo po jednom njegovom delu . EKG se karakteriše: promenjenim P-talasom (različitog je izgleda, što zavisi...

Ventrikularna tahikardija (VT)

Ventrikularna tahikardija (VT) - je niz od 3 i više VES sa frekvencom 100-250/min. Nastaje usled postojanja ektopičnog centra u komorama – sa brzom frekvencom stvaranja impulsa.  Tipovi ventrikularne tahikardije su: perzistirajuća paroksizmalna tahikardija (neprekidno traje...