Antibiotik Često primenjivani makrolidni antibiotik, citromaks ili azitromicin, koji se primenjuje kod respiratornih i drugih uobičajenih infekcija izgleda da povećava rizik od naprasne srčane smrti, što se doduše retko dešava ali  predstavlja rezultat  14-godišnjeg istraživanja (1992-2006.god) u okviru Tennessee Medicaid programa, objavljenom u ''New England Journal of Medicine''.

Citromaks, ili azitromicin (zaštićeni naziv “sumamed”, koji ima 250 mg azitromicina) skuplji je od ostalih antibiotika, ali je popularan zato što se uzima kraće vreme. Međutim, rezultati istraživanja ukazuju na to da bi lekarima trebalo da se preporuči da prepisuju druge antibiotike kod pacijenata sklonih srčanim problemima.



Stručnjaci Univerziteta Vanderbilt analizirali su podatke o smrtnim slučajevima i podatke o milionima nekoliko vrsta prepisanih antibiotika koje je dobilo 540.000 pacijenata od 1992. do 2006. godine. Od tog broja bilo je 29 smrtnih slučajeva usled problema sa srcem među onima koji su uzimali “citromaks” (azitromicin) tokom petodnevnog tretmana.

Rizik od smrtnosti za vreme uzimanja leka kod njih bio je više nego dvostruko veći nego kod pacijenata koji su uzimali drugi antibiotik, amoksicilin, ili nisu uzimali nijedan.

Da bi uporedili rizike od smrtnog ishoda, istraživači su izračunali da bi broj smrtnih slučajeva na milion kura antibioticima iznosio oko 85 među pacijentima koji uzimaju “citromaks” (azitromicin), u odnosu na 32 koliko bi ih bilo među onima koji uzimaju amoksicilin ili 30 među onima koji uopšte ne bi uzimali nikakve lekove.

Najveći rizik pokazao se kod pacijenata koji je uzimao “citromaks” (azitromicin).


Stručnjaci preporučuju da je sveukupni rizik od smrtnosti nizak, kao i da je potrebno uraditi još istraživanja kojima bi se potvrdili dosadašnji rezultati, te, da pacijenti sa srčanim oboljenjima zasada izbegavaju upotrebu citromaksa (azitromicina).


Opširnije:

Azitromycin and the risk of cadriovascular death



 


HIRURGIJA

Hronični pankreatitis - Hirurško lečenje (pancreatitis chronica)

 Hronični pankreatitis nije primarno hirurško oboljenje. Predominantni simptom hroničnog pankreatitisa je neprolazni bol u gornjim partijama trbuha koji ima više od 85% pacijenata. Refraktaran na analgetike, bol se održava kod...

Operacija hemoroida za trajno oslobađanje od tegoba

 Hemoroidi su izbočine, čvorići različite veličine u analnoj regiji, koje čine otečene vene. Mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji se javljaju ispod sfinktera (kružni mišić koji zatvara anus) i skloni...

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

INTERNA MEDICINA

Koarktacija aorte (Coarctatio aortae)

Koarktacija aorte (Coarctatio aortae) -  je suženje aorte na mestu pripoja arterijskog ligamenta. Samo suženje može biti lokalizovano bilo gde na torakalnoj ili abdominalnoj aorti. Patofiziologija: usled suženja dolazi do opstrukcije toka krvi prema...

Aortna insuficijencija (aortna regurgitacija, Insufficientia valvulae semilunaris aortae)

Aortna insuficijencija (Insufficientia valvulae semilunaris aortae, aortna regurgitacija) - Usled nedovoljnog zatvaranja zalistaka dolazi do vraćanja manje ili veće količine krvi iz aorte u levu komoru (LK) u toku dijastole ETIOLOGIJA: reumatska groznica,...

Srčane aritmije (Poremećaji srčanog ritma, dysrrhytmiae cordis)

Srčane aritmije (Poremećaji srčanog ritma, dysrrhytmiae cordis) - Normalan sinusni ritam uslovljen je funkcijom sinusnog čvora, koji ima ulogu vodiča srca sa frekvencom 50-100/min.   Uzroci srčanih aritmija su razni. Najčešće su u pitanju kardijalna...