Linkedin Twitter Instagram Facebook YOUTUBE

Akutni bronhitis (Bronchitis acuta, akutna upala (zapaljenje) disajnih puteva) je akutno zapaljenje sluznice bronhijalnog stabla, dobre prognoze.


ETIOLOGIJA:

  • Virusi (u toku opšte prehlade u zimskom periodu)
  • Bakterije
  • Iritativne materije (sumpor-dioksid, fosfor, hlor, morska voda, gastrični sadržaj)
  • Alergije, Gljivice


OSNOVNE PROMENE su:

  1. AKUTNI EDEM SLUZNICE i
  2. POJAČANA SEKRECIJA, ponegde ima i limfocitnog i granulocitnog infiltrata prolaznog karaktera.

 

  • KAŠALJ je osnovni i OBAVEZNI znak! U početku je suv, neproduktivan, a kasnije postaje produktivan-mukopurulentan, žitki sadržaj. Kašalj se ponekad javlja u napadima (hladnoća, duvan…), a retko je praćen povraćanjem.
  • SVIRANJE U GRUDIMA i GUŠENJE ukazuju na bronhospazam.
  • BOL u grudnom košu nastaje zbog naprezanja disajnih mišIća pri kašlju.


AUSKULTACIJOM se može dobiti

  1. NORMALAN NALAZ ili
  2. PISKAVI, STRUGAVI BRONHOGENI KRIKORI, ređe vlažni nekonstantni šušnjevi

    Nalaz je difuzan. Savremen naziv za bronhogene krikore strugavog karaktera je NISKOTONSKO ZVIŽDANJE, a za bronhogene krikore piskavog karaktera – VISOKOTONSKO ZVIŽDANJE.Vlažni bronhogeni šušnjevi se označavaju kao KASNO INSPIRIJUMSKO PUCKETANJE – PUKOTI.


TOK:

  • Bolest obično traje 5-7 dana, mada kašalj i iskašljavanje mogu trajati i više nedelja.

 

Diferencijalna dijagnoza:

  • Druga teža oboljenja praćena kašljem i iskašljavanjem: TBC, bronhopneumonija, bronhiektazije, karcinom pluća, srčana dekompenzacija…


TERAPIJA:

U većini slučajeva dovoljan je odmor, unošenje dovoljno tečnosti (2-4l u obliku čajeva, sokova), i poneki aspirin

  • Izbegavati pušenje i hladnoću
  • U kasnijoj fazi bolesti EKSPEKTORANSI (Bisolvon tbl.)
  • Bakrterijske infekcije (antibiotici)

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, 

 


HIRURGIJA

Hronični pankreatitis - Hirurško lečenje (pancreatitis chronica)

 Hronični pankreatitis nije primarno hirurško oboljenje. Predominantni simptom hroničnog pankreatitisa je neprolazni bol u gornjim partijama trbuha koji ima više od 85% pacijenata. Refraktaran na analgetike, bol se održava kod...

Anatomija ezofagealnog hijatusa, krura dijafragme kao deo donjeg sfinktera jednjaka

  Ezofagealni hijatus je eliptični otvor koji se nalazi u muskularnom delu dijafragme i nalazi se 2-2.5cm ulevo od središnje linije koja prolazi sredinom kičmenog stuba a nalazi se u visini Th10 pršljena....

Volvulus debelog creva (volvulus kolona)

Volvulus se javlja kada se segment kolona ispunjen vazduhom uvrne oko svog mezenterijuma. Sigmoidni kolon je zahvaćen kod do 90% slučajeva, ali volvulus može da zahvati cekum (<20%) ili poprečni...

INTERNA MEDICINA

Koarktacija aorte (Coarctatio aortae)

Koarktacija aorte (Coarctatio aortae) -  je suženje aorte na mestu pripoja arterijskog ligamenta. Samo suženje može biti lokalizovano bilo gde na torakalnoj ili abdominalnoj aorti. Patofiziologija: usled suženja dolazi do opstrukcije toka krvi prema...

Arterioskleroza (Claudicatio intermitens, arteriosclerosis)

Arterioskleroza, još se naziva i CLAUDICATIO INTERMITENS, po najznačajnijem simptomu bolesti.  Promene su na INTIMI krvnih sudova (ateromatozne ploče koje dovode do suženja) i najčešće na KRVNIM SUDOVIMA NOGU (tibijalne i peronealne...

Antibiotik povezan sa naprasnom srčanom smrti

 Često primenjivani makrolidni antibiotik, citromaks ili azitromicin, koji se primenjuje kod respiratornih i drugih uobičajenih infekcija izgleda da povećava rizik od naprasne srčane smrti, što se doduše retko dešava ali  predstavlja...