Hronični gastritis (hronična upala (zapaljenje) želudačne sluznice) predstavlja hroničnu inflamaciju (zapaljenje, upalu) praćenu limfocitno-plazmocitnom infiltracijom.

 


ETIOLOGIJA:

  • dugotrajna upotreba jako začinjenih ili hladnih jela, alkohol, kafa, duvan
  • gutanje sekreta iz nosne šupljine i gornjih respiratornih puteva
  • nutritivni alergeni
  • lekovi
  • endokrine bolesti
  • pelagra


Nasledni faktori igraju značajnu ulogu kao i imunološki procesi (nalaz antitela usmerenih protiv parijetalnih ćelija želuca).

 

Podela:

  1. HRONIČNI SUPERFICIJALNI GASTRITIS:

    - u lamini propriji
    - sreće se u svim uzrastima
    - kada se jednom pojavi, više ne iščezava; godinama može biti asimptomatski
    - posle 20 godina prelazi u atrofični oblik
    - u svakom hroničnom gastirtisu snižena je sekrecija hlorovodonične kiseline (HCl) (u pernicioznoj anemiji imamo totalnu ahlorhidriju), dok je sekrecija gasrtrina je enormno povećana

  2. HRONIČNI GASTRITIS SA PARCIJALNOM ATROFIJOM

  3. HRONIČNI ATROFIČNI GASTRITIS 
    - Prekancerska lezija (destrukcija žlezda)

  4. ATROFIJA ŽELUCA 
    – Prekancerska lezija (krajnji stadijum akutnog atrofičnog gastritisa)

 

 

KLINIČKA SLIKA:

  • nema ni jednog karakterističnog znaka koji bi upućivao na hronični gastritis
  • nadutost u epigastrijumu, naročito posle jela
  • podrigivanje, gorušica
  • dok jedni pacijenti ne podnose masna i začinjena jela, drugi ih odlično podnose
  • posle obroka pacijenti tromi i pospani
  • simptomi nekada podsećaju na simptome koji potiču od žučne kese ili slepog creva (apendiksa)
  • jezik obložen, bolna osetljivost epigastrijuma

 


DIJAGNOZA:

  • sedimentacija je normalna !!!
  • kod okultnih krvarenja - hipohromna anemija
  • kod atrofije želuca - megaloblastna anemija (nema intrizing faktora)
  • ciljana biopsija na više mesta je osnovna metoda

 


TERAPIJA:

  • nema specifične terapije
  • raznovrsna ishrana, bez alkohola, duvana
  • važnije je KAKO bolesnik jede, nego ŠTA jede !!! 
    (korisno je uzimanje više manjih obroka)
  • antacidi, antiholinergici, sedativi
  • Kod atrofije želuca, potrebna je povremena gastroskopija.

 


*HRONIČNI GASTRITIS tip A:

  • nastaje u telu i fundusu želuca;
  • destrukcija žlezda koje sadrže parijetalne ćelije;
  • osnovni znak je perniciozna anemija (parijetalne ćelije luče intrizing faktor);
  • 3x je povećan rizik za karcinom /rak/ želuca


*HRONIČNI GASTRITIS tip B:

  • u mladih se javlja na antrumu, a kod starih zahvata ceo želudac 
    (bolest se u toku evolucije postepeno širi)

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 


HIRURGIJA

Karcinom pankreasa - Hirurško lečenje karcinoma glave pankreasa

   Karcinom pankreasa ima najlošiju prognozu od svih neoplazmi digestivnog trakta. Karcinom pankreasa je 4-ti po redu uzrok smrti od maligniteta kod muškaraca u USA. Na drugom kraju Zemljine kugle, u...

Anatomija ezofagealnog hijatusa, krura dijafragme kao deo donjeg sfinktera jednjaka

  Ezofagealni hijatus je eliptični otvor koji se nalazi u muskularnom delu dijafragme i nalazi se 2-2.5cm ulevo od središnje linije koja prolazi sredinom kičmenog stuba a nalazi se u visini Th10 pršljena....

Operacija hemoroida za trajno oslobađanje od tegoba

 Hemoroidi su izbočine, čvorići različite veličine u analnoj regiji, koje čine otečene vene. Mogu biti spoljašnji i unutrašnji. Spoljašnji se javljaju ispod sfinktera (kružni mišić koji zatvara anus) i skloni...

INTERNA MEDICINA

Komorske /ventrikularne/ ekstrasistole VES

Komorske ekstrasistole (VES)  - nastaju nadražajem miokarda leve ili desne komore posle perioda apsolutne ili relativne refraktarnosti. Na EKG: prevremeni, široki QRS-kompleksi kojima prethodi P-talas ST-segment i T-talas imaju suprotan smer od QRS-kompleksa postojanje postekstrasistolne ”kompenzatorne...

Ventrikularna tahikardija (VT)

Ventrikularna tahikardija (VT) - je niz od 3 i više VES sa frekvencom 100-250/min. Nastaje usled postojanja ektopičnog centra u komorama – sa brzom frekvencom stvaranja impulsa.  Tipovi ventrikularne tahikardije su: perzistirajuća paroksizmalna tahikardija (neprekidno traje...

Hronično plućno srce (cor pulmonale chronicum)

Hronično plućno srce (cor pulmonale chronicum) - predstavlja promene desnog srca izazvane primarnim, hroničnim, difuznim plućnim poremećajima Promene desnog srca - dilatacija → hipertrofija → insuficijencija desne komore ETIOLOGIJA: A. BOLESTI KOJE PRIMARNO OŠTEĆUJU DISAJNE PUTEVE:1. Hronična opstruktivna bolest...