• najčešći uzrok nastanka je uzimanje lekova (indometacin, salicilati, diazepam, hlorpromazin, ibuprofen, tiouracilpenicilamin, kinin, DDT, soli zlata, antitireoidni lekovi, ranitidin…)
  • to je sindrom izazvan nižim vrednostima neutrofila (<0,5x10*9/l) ili potpunim odsustvom
  • karakteriše se teškom opštom infekcijom, zbog iščezavanja granulocita iz krvi


ETIOLOGIJA: najveći broj granulocita nastaje zbog preosetljivosti izazvane nekim lekom (analgetici, antitireoidni lekovi, antibiotici, fenotiazini, antihistaminici)


KLINIČKA SLIKA:

  • bolest počinje naglo (porast telesne temperature, malaksalost, na tonzilama i nepčanim lukovima javlja se angina sa prljavo sivim naslagama) ...često se javljaju i gangrenozni ulceri vagine, rektuma i anusa

  • otežano gutanje i govor zbog pratećeg otoka

  • Limfne žlezde vrata su otečene

  • bledilo, sluznice normalno prokrvljene

  • opšte stanje je vrlo teško

  • može doći do upale pluća, bubrega, creva, sepse, smrti


LABORATORIJA:

  • snižene vrednosti u broju granulocita (>200-300mm3)
  • u kosnoj sržI se ne nalaze ćelije granulocitne loze
  • porast sedimentacije i fibrinogena


TERAPIJA:

  • potrebno je ukloniti uzročnika (lekovi, hem.agensi) uz odgovarajuću hidratacija
  • antibiotici (prema antibiogramu) uz odgovarajuću parenteralnu ishranu
  • transfuzija neutrofila se koristi obično u teškim slučajevima


Simptomi obično traju oko 2 nedelje; mortalitet je 20% bez obzira na primenjenu terapiju.


HIRURGIJA

Insulinom (Insulinomi pankreasa, Insulinoma pancreatis)

 Otkriće endokrinog pankreasa pripisuje se nemačkom patologu Polu Langerhansu. On je u svom diplomskom radu opisao mikroskopski izgled ostrvaca u pankreasu. Prvi opisi tumora endokrinog pankreasa dati su na autopsiji početkom...

Hronični pankreatitis - Hirurško lečenje (pancreatitis chronica)

 Hronični pankreatitis nije primarno hirurško oboljenje. Predominantni simptom hroničnog pankreatitisa je neprolazni bol u gornjim partijama trbuha koji ima više od 85% pacijenata. Refraktaran na analgetike, bol se održava kod...

Anatomija ezofagealnog hijatusa, krura dijafragme kao deo donjeg sfinktera jednjaka

  Ezofagealni hijatus je eliptični otvor koji se nalazi u muskularnom delu dijafragme i nalazi se 2-2.5cm ulevo od središnje linije koja prolazi sredinom kičmenog stuba a nalazi se u visini Th10 pršljena....

INTERNA MEDICINA

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT)

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT) - je iznenadno ubrzanje srca, zbog ektopičnog impulsa ili kružnog kretanja draži, sa frekvencom 160-250/min.  Na EKGu se P-talas ne raspoznaje, jer se poklapa sa T-talasom ili sa...

Aritmije - Sinoatrijalni (SA) poremećaji sprovođenja impulsa, SA blok, sick sinus sindrom

SINOATRIJALNI (SA) POREMEĆAJI SPROVOĐENJA - Usporeno širenje nadražaja nastaje u spoju SA čvora i pretkomora. U odnosu na stepen izraženosti prepreke sprovođenju, mogući su blokovi I, II ili III stepena.  Asimptomatski SA...

Perikarditis (upala srčane maramice, pericarditis)

Perikarditis (upala srčane maramice, pericarditis) -  vrlo retka bolest perikarda (srčane maramice), retko se nalazi primarno, a najčešći je u sklopu nekog drugog oboljenja ili kao komplikacija osnovne bolesti.   ETIOLOGIJA: Idiopatski Infektivni: virusi, bakterije,...