• najčešći uzrok nastanka je uzimanje lekova (indometacin, salicilati, diazepam, hlorpromazin, ibuprofen, tiouracilpenicilamin, kinin, DDT, soli zlata, antitireoidni lekovi, ranitidin…)
  • to je sindrom izazvan nižim vrednostima neutrofila (<0,5x10*9/l) ili potpunim odsustvom
  • karakteriše se teškom opštom infekcijom, zbog iščezavanja granulocita iz krvi


ETIOLOGIJA: najveći broj granulocita nastaje zbog preosetljivosti izazvane nekim lekom (analgetici, antitireoidni lekovi, antibiotici, fenotiazini, antihistaminici)


KLINIČKA SLIKA:

  • bolest počinje naglo (porast telesne temperature, malaksalost, na tonzilama i nepčanim lukovima javlja se angina sa prljavo sivim naslagama) ...često se javljaju i gangrenozni ulceri vagine, rektuma i anusa

  • otežano gutanje i govor zbog pratećeg otoka

  • Limfne žlezde vrata su otečene

  • bledilo, sluznice normalno prokrvljene

  • opšte stanje je vrlo teško

  • može doći do upale pluća, bubrega, creva, sepse, smrti


LABORATORIJA:

  • snižene vrednosti u broju granulocita (>200-300mm3)
  • u kosnoj sržI se ne nalaze ćelije granulocitne loze
  • porast sedimentacije i fibrinogena


TERAPIJA:

  • potrebno je ukloniti uzročnika (lekovi, hem.agensi) uz odgovarajuću hidratacija
  • antibiotici (prema antibiogramu) uz odgovarajuću parenteralnu ishranu
  • transfuzija neutrofila se koristi obično u teškim slučajevima


Simptomi obično traju oko 2 nedelje; mortalitet je 20% bez obzira na primenjenu terapiju.


HIRURGIJA

Kraniocerebralne povrede (commotio, compressio, contusio, epiduralni hematom, subduralni hematom)

Kraniocerebralne povrede su povrede lobanje (kranijum) i mozga (cerebrum). U ove povrede spadaju povrede poglavine (skalpa), povrede kostiju (prelomi), povrede moždanog tkiva i krvarenja u lobanji kao posledica traume. Dijagnoza se postavlja pomoću...

Insulinom (Insulinomi pankreasa, Insulinoma pancreatis)

 Otkriće endokrinog pankreasa pripisuje se nemačkom patologu Polu Langerhansu. On je u svom diplomskom radu opisao mikroskopski izgled ostrvaca u pankreasu. Prvi opisi tumora endokrinog pankreasa dati su na autopsiji početkom...

Anatomija ezofagealnog hijatusa, krura dijafragme kao deo donjeg sfinktera jednjaka

  Ezofagealni hijatus je eliptični otvor koji se nalazi u muskularnom delu dijafragme i nalazi se 2-2.5cm ulevo od središnje linije koja prolazi sredinom kičmenog stuba a nalazi se u visini Th10 pršljena....

INTERNA MEDICINA

Aritmije - Atrioventrikularni (AV) poremećaji sprovođenja impulsa, AV blok

ATRIOVENTRIKULARNI POREMEĆAJI SPROVOĐENJA - Nastaju usled zakašenja ili nemogućnosti sprovođenja impulsa iz pretkomora u komore. Zavisno od težine poremećaja postoje 3 stepena AV bloka. AV blok 2. i 3 stepena javlja se...

Plućni infarkt (infarctus pulmonis)

Plućni infarkt (infarctus pulmonis) - nastaje kada je opsruisano manje od 50% plućne vaskularne mreže. Nastaje okluzijom manje lobarne ili segmentne arterijske grane, ređe vene. Lokalizovan je češće u donjim delovima pluća, a...

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija - označava usporenje srčane frekvence ispod 50/min.   EKG nema promena, osim usporenja ritma. Uzroci su razni: fiziološka bradikardija nalazi se u sportista i fizičkih radnika. Javlja se pri povećanom tonusu vagusa: san,...