Koarktacija aorte (Coarctatio aortae) -  je suženje aorte na mestu pripoja arterijskog ligamenta. Samo suženje može biti lokalizovano bilo gde na torakalnoj ili abdominalnoj aorti.


Patofiziologija:

  • usled suženja dolazi do opstrukcije toka krvi prema distalnom delu aorte;
  • Zato se povećava pritisak u proksimalnom delu aorte, a pritisak pada u distalnom delu.
  • Cirkulacija se obavlja preko kolaterala interkostalne arterije i subklavije


Klinička slika:

  • Ova mana može biti uzok iznenadne smrti novorođenčeta
  • Često ne postoje nikakvi znaci, dok se ne razvije hipertenzija gornjeg dela tela (glavobolja, epistaksa), dok je u donjim delovima tela nizak pritisak (intermitentne klaudikacije, hladni ekstremiteti i grčevi usled hipoksije pri naporu)


Fizikalni nalaz:

  • postoji SISTOLNI ŠUM u drugom međurebarnom prostoru levo; uz NAGLAŠENU AORTNU KOMPONENTU DRUGOG TONA i ponekad praćen trilom
  • Šum se čuje INTERSKAPULARNO = karakteristično
  • Na vratu i u jugularnoj jami izražene su pulsacije arterija
  • Povišen je pritisak na gornjim, a smanjen na donjim ekstremitetima
  • FEMORALNI PULS je slabiji, i kasni u odnosu na radijalni


EKG:

  • hipertrofija leve komore


RTG:

  • hipertrofija leve komore
  • Na donjim ivicama rebara uzure od proširenih krvnih sudova (interkostalnih)
  • Suženja na jednjaku na mestu prstenaste dilatacije aorte

Terapija:

  • Suženje se može korigovati operacijom ili dilatacijom (proširenjem) pomoću balona.

 

 

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, yale.edu, medscape,