Site icon Svet Medicine

Aneurizma aorte

Aneurizma aorte ispoljava se kao šupalj tumor ili kesa, koja je neposredno povezana sa lumenom arterije i ispunjena tečnom ili zgrušanom krvlju.

PODELA:

  1. Patogenetski:

    prave (sva tri sloja), 
    lažne (krv se izliva iz arterije, stvara šupljinu u kojoj je sadržaj u direktnoj vezi sa lukenom arterije), 
    disekantne (između dva sloja), 
    arteriovenske aneurizme

  2. Morfološki
    vretenaste, 
    kesaste, 
    disekantne

  3. Prema lokalizaciji
    aneurizme luka aorte, 
    descendentnog dela aorte, 
    torakoabdominalnog dela, 
    abdominalne aorte,
    aneurizme velikih perifernih arterija

 

 

ETIOLOGIJA:

 

Najvažniji hemodinamski faktori razvoja aneurizme su:

  1. brzina kojom krv ulazi u aortu
  2. povišen pritisak u aorti (smanjenje protoka u vasa vasorum)
  3. tenzija zida aorte

Ova tri faktora ubrzavaju degeneraciju MEDIJE i proširenje aorte

 

 

ANEURIZMA ASCENDENTNE AORTE

Bolesnici se žale na tup bol i pečenje iza sternuma. Zbog kompresije okolnih struktura postoji:

 

Inspekcija i palpacija:

Fizikalni nalaz:

RTG:

Dijagnostika:

Diferencijalna dijagnoza

Komplikacije:

Terapija

 

 

ANEURIZMA DESCENDENTNE AORTE

Lokalizovana je ispod odvajanja leve a.subclaviaeUzrok je arterioskleroza, ređe infekcija, trauma, ili postkoartikaciona dilatacija. Specifičnost ove lokalizacije je POSTOJANJE NEUROLOŠKIH ZNAKOVA usled ishemije kičmene moždine

Dijagnostika i terapija kao kod prethodnog oblika

 

 

ANEURIZMA TRBUŠNE AORTE

Najčešće je lokalizovana ispod ušća renalnih arterija. Postoji bol koji je tišteći, i za razliku od reumatskih bolova, ne zavisi od pokretanja tela.

Karakterističan znak je PULSIRAJUĆA MASA u srednjoj liniji abdomena ili malo pomerena ulevo. Ponekad se čuje sistolni šum, a puls nad a.femoralis je slab

RTG:

Dijagnostika:

Komplikacije:

Terapija:

 

 

 

DISEKANTNA ANEURIZMA (Disekcija aorte)

Predstavlja longitudinalni rascep zida aorte, koji nastaje usled oštećenja tunike MEDIJE. Tunika medija se odvaja od adventicije intramuralnim hematomom. Krv ulazi u rascep kroz pukotinu na intimi. 

Ovo je najteža akutna bolest aorte

Etiologija:

Podela disekcija:

prema zahvaćenosti aortnog stabla:

  1. tip (zahvata zid duž cele aorte)
  2. tip (zahvata ascendentnu aortu)
  3. tip (zahvata deo zida descendentne aorte)

Klinička slika:

RTG:

Dijagnostika;

Komplikacije:

Terapija:

 

 

Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, aorticdissection.com, umm.edu, mercksmanual.com

 

Exit mobile version