Akutna agranulocitoza (akutno smanjenje ili nedostatak granulocita, agranulocytosis, schultzova agranulocitoza) je najčešći uzrok nastanka je uzimanje lekova (indometacin, salicilati, diazepam, hlorpromazin, ibuprofen, tiouracilpenicilamin, kinin, DDT, soli zlata, antitireoidni lekovi, ranitidin…). Predstavlja sindrom izazvan nižim vrednostima neutrofila (<0,5×10*9/l) ili potpunim odsustvom, a karakteriše se teškom opštom infekcijom, zbog iščezavanja granulocita iz krvi

ETIOLOGIJA: najveći broj granulocita nastaje zbog preosetljivosti izazvane nekim lekom (analgetici, antitireoidni lekovi, antibiotici, fenotiazini, antihistaminici)

KLINIČKA SLIKA:

  • bolest počinje naglo (porast telesne temperature, malaksalost, na tonzilama i nepčanim lukovima javlja se angina sa prljavo sivim naslagama) …često se javljaju i gangrenozni ulceri vagine, rektuma i anusa
  • otežano gutanje i govor zbog pratećeg otoka
  • Limfne žlezde vrata su otečene
  • bledilo, sluznice normalno prokrvljene
  • opšte stanje je vrlo teško
  • može doći do upale pluća, bubrega, creva, sepse, smrti

LABORATORIJA:

  • snižene vrednosti u broju granulocita (>200-300mm3)
  • u kostnoj srži se ne nalaze ćelije granulocitne loze
  • porast sedimentacije i fibrinogena

TERAPIJA:

  • potrebno je ukloniti uzročnika (lekovi, hem.agensi) uz odgovarajuću hidratacija
  • antibiotici (prema antibiogramu) uz odgovarajuću parenteralnu ishranu
  • transfuzija neutrofila se koristi obično u teškim slučajevima

Simptomi obično traju oko 2 nedelje; mortalitet je 20% bez obzira na primenjenu terapiju.