Linkedin Twitter Instagram Facebook YOUTUBE

Erysipelas (Crveni vetar, Erizipel, kutani celulitis i limfangitis) je oboljenje kože izazvano b-hemolitičkim streptokokom grupe A (strep. pyogenes-om). Rezervoar infekcije je obolela osoba od neke streptokokne infekcije ili kliconoša.Prenosi se direktno ili indirektno. Predisponirajući faktori su: starost, loše uhranjena koža, dijabetes, hronične bolesti jetre, bubrega i krvnih sudova.


Patogeneza


Ulazna vrata su mikro i makro povrede kože i vidljivih sluzokoža. Bakterija dospeva u limfne kapilare derma gde se razmnožava. Limfnim sudovima stiže u regionalni limfni čvor gde se takođe razmnožava. Nastaje limfadenitis.
Promene koje se javljaju u dermu su: edem, hiperemija, eksudacija, ćelijska infiltracija. Erizipel ne ostavlja imunitet, već naprotiv- predispoziciju za ponovno obolevanje.

 


Klinička slika


Inkubacija traje 3-5 dana. Početak bolesti je nagao, ispoljava se opšta infektivna simptomatologija.
Lokalni znaci se javljaju posle par sati (do 24h):

  • crvenilo (brzo se širi, jasno ograničeno),
  • edem elastične konzistencije.
  • Koža je sjajna, topla, zbrisanog crteža, bolna (punctum maximum na periferiji). Kod raslojavanja derma (zbog edema) javljaju se vezikule i bule.
  • Posle povlačenja promena koža je suva i perutava.

 

Klinički oblici erizipela:


A) Teške forme: lokalne promene zahvataju velike površine.
Po izgledu promena:

  • Erysipelas vesicullosum
  • Erysipelas bullosum
  • Erysipelas haemorhagicum
  • Erysipelas novorođenčeta


B) Po lokalizaciji:

  • Erysipelas faciei
  • Erysipelas capiliti
  • Erysipelas auriculae
  • Erysipelas cruris
  • Erysipelas antebrachii et brachi

 

  • Erizipel kod imunokompromitovanih osoba: izraziti znaci intoksikacije - blage lokalne promene

 


Komplikacije Erysipelas-a


U slučaju infekcije sa izrazito invazivnim sojevima.

  • širenje procesa na okolne strukture
  • retrobulbarna flegmona
  • tromboze, flebitisi i tromboflebitisi
  • elefantijaza (kasna komplikacija)

 


Diferencijalna dijagnoza

  • Furunkuli, flegmone, abscesi, erythema solare, vakcinalni eritem, alergijske promene, ujed insekta, dermatitisi, furunkul nosa, dacriocystitis, herpes zoster ophtalmicus, tromboflebitisi.

 


Terapija

 

  • Kauzalna: 
    - Penicillin
  • Simptomatska: 
    - analgetici, elevacija noge, oblozi.

 

Prevencija

  • Nega kože, utopljavanje, lečenje ulcus crurisa.

 

Izvor:

Infektvne bolesti - Skripta za studente medicine
MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,

 

 



HIRURGIJA

Zapaljenska bolest creva (Inflamatorne bolesti creva, ulcerozni kolitis, Kronova bolest)

Zapaljenjska bolest creva obuhvata ulcerativni kolitis, Kronovu bolest i nedeterminisani kolitis. Ulcerativni kolitis je javlja kod 8 do 15 osoba na 100 000 u Sjedinjenim Državama i Severnoj Evropi. Incidencija je...

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

Rektovaginalna fistula

Rektovaginalna fistula je veza između vagine i rektuma ili analnog kanala proksimalno od zupčaste linije. Rektovaginalne fistule se klasifikuju na niske (rektalni otvor blizu zupčaste linije, a vaginalni otvor na...

INTERNA MEDICINA

Aritmije - Poremećaji u stvaranju impulsa u sinusnom čvoru, sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, sinusna aritmija, putujući vodič srca

POREMEĆAJI U STVARANJU IMPULSA U SINUSNOM ČVORU - Sinusni čvor normalno stvara 50-100 impulsa/min     Sinusna tahikardija - karakteriše se frekvencim srca preko 100/min, do 140 i više. EKG je sličan normalnom sinusnom ritmu, ali...

Aritmije - Sinoatrijalni (SA) poremećaji sprovođenja impulsa, SA blok, sick sinus sindrom

SINOATRIJALNI (SA) POREMEĆAJI SPROVOĐENJA - Usporeno širenje nadražaja nastaje u spoju SA čvora i pretkomora. U odnosu na stepen izraženosti prepreke sprovođenju, mogući su blokovi I, II ili III stepena.  Asimptomatski SA...

Aortna stenoza (suženje otvora aorte)

Aortna stenoza (suženje otvora aorte) - predstavlja suženje aortnog otvora koje sprečava prolazak krvi iz leve komore u aortu. ETIOLOGIJA: reumatska groznica urođena aortna stenoza (često udružena sa mono ili bikuspidnom aort. valvulom) ateroskleroza Svi etiološki...