Linkedin Twitter Instagram Facebook YOUTUBE

Hijatus hernija (Hiatus hernia, Hernia hiatalis, kaskadni želudac, želudačna kila, želučana kila, hijatalna hernija) - prolaps abdominalnih organa (abdominalni deo jednjaka, kardija i fundus želuca) u grudnu duplju, kroz urođene ili patološke otvore na dijafragmi.

 


Posledica su:

  1. Porasta intraabdominalnog pritiska (trudnoća, ascites, tumori, fizički napor, tupa trauma)
  2. Prisustva anomalije prirodnih otvora ili defekt mišića i veziva prečage (dijafragme)


Podela hernija:

  1. HERNIJA KRATKOG EZOFAGUSA (<23cm)
    urođeni ili stečeni kratki ezofagus vuče kardiju u torax
  2. KLIZAJUĆA (sliding) HERNIJA (najčešća)
    ezofagogastrični spoj i deo forniksa se nalaze čas iznad, a čas ispod dijafragme; klizanje hernije nakon leganja u krevet ili nakon jela
  3. PARAEZOFAGUSNA (paraezofagalna) HERNIJA
    formira je fornix ili ceo želudac, deo tankog creva ili slezine
    moguće su posledice: staza, erozije, ileus
  4. KOMBINOVANE HERNIJE

 

A. Normalna anatomija

B. Predstadijum

C. Sliding (klizajuća) hernija

D. Paraezofagusna hernija

 


Klinička slika:

  1. disfagija
  2. regurgitacija
  3. gorušica
  4. bol
  5. retrosternalni bol

 


Podela na osnovu kliničkih simptoma;

  1. ASIMPTOMATSKE
  2. PSEUDOULKUSNE:
    stalan bol, kao kod ulkusa, usled razvoja ulkusa ezofagusa
  3. PSEUDOANGINOZNE
    lokalizovan bol, širi se kao kod angine

 


Dijagnoza:

  • hipohromna anemija
  • RTG
  • endoskopski pregled

 

Diferencijalna dijagnoza

  • ulkus
  • holelitijaza (kamen u žučnoj kesi)
  • pilorostenoza (stenoza pilorusa)


Komplikacije:

  • Erozivni gastritis sa krvarenjem
  • krvarenje
  • inkanceracija

 


Terapija:

  1. Konzervativna:

    - mali i česti obroci, bez večere
    - šetnja posle obroka (ne ležati)
    - antacidi (komplensan)
  2. Hirurgija:

    - kod teških komplikacija

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,


HIRURGIJA

Supurativni hidradenitis (Hidradenitis suppurativa, zapaljenje znojnih žlezda)

Hidradenitis suppurativa je infekcija kožnih apokrifnih znojnih žlezda. Inficirane žlezde pucaju i formiraju potkožne sinusne traktove. Infekcija može da oponaša složeno analno fistulozno oboljenje, ali se zaustavlja na analnoj ivici stoga...

Anatomija ezofagealnog hijatusa, krura dijafragme kao deo donjeg sfinktera jednjaka

  Ezofagealni hijatus je eliptični otvor koji se nalazi u muskularnom delu dijafragme i nalazi se 2-2.5cm ulevo od središnje linije koja prolazi sredinom kičmenog stuba a nalazi se u visini Th10 pršljena....

Opekotine (Combustio, opekotinska bolest, opekotinski šok)

 Opekotine (combustio) su lokalne povrede, koje nekad mogu biti praćene poremećajem opšteg stanja organizma. Nastaju pri dejstvu toplih izvora: usijanih predmeta, plamena, vrele vode i drugih tečnosti (najčešće ulja), pregrejane vodene...

INTERNA MEDICINA

Arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak)

Arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak) je stanje kada je sistolni pritisak ispod 90mmHg (12 kPa), a dijastolni pritisak ispod 60mmHg (8 kPa). KLINIČKA SLIKA: vrtoglavice, nesvestice, sinkope, umor, malaksalost, zamaranje pri stajanju, bradikardija, prekordijalne...

Perikarditis (upala srčane maramice, pericarditis)

Perikarditis (upala srčane maramice, pericarditis) -  vrlo retka bolest perikarda (srčane maramice), retko se nalazi primarno, a najčešći je u sklopu nekog drugog oboljenja ili kao komplikacija osnovne bolesti.   ETIOLOGIJA: Idiopatski Infektivni: virusi, bakterije,...

Komorske /ventrikularne/ ekstrasistole VES

Komorske ekstrasistole (VES)  - nastaju nadražajem miokarda leve ili desne komore posle perioda apsolutne ili relativne refraktarnosti. Na EKG: prevremeni, široki QRS-kompleksi kojima prethodi P-talas ST-segment i T-talas imaju suprotan smer od QRS-kompleksa postojanje postekstrasistolne ”kompenzatorne...