Harvoni - Novi lek u terapiji Hepatitisa C

 Američka agencija za lekove (FDA - The U.S. Food and Drug Administration) 10. oktobra 2014. godine odobrila je lek Harvoni (kombinacija ledipasvira i sofosbuvira)  u terapiji  hronične hepatitis C (genotip 1) infekcije.

Harvoni je prvi kombinovani lek odobren u terapiji hronične hepatitis C (genotip 1) infekcije, a ujedno je i prvi lek koji ne zahteva dodatnu terapiju davanja sa interferonom i ribavirinom (dva leka takođe korišćena u terapiji HCV infekcije).

Opširnije...

Crna Gora: Šetnja kao podrška prevenciji raka dojke

 Crna Gora se pridružila međunarodnoj kampanji za prevenciju raka dojke, koja ima za cilj podizanje svesti o prevenciji i važnosti ranog otkrivanja bolesti, kako bi se broj oboljelih žena smanjio u budućnosti. Važan deo ovogodišnje kampanje je i simbolična šetnja solidarnosti ‘Za nju’, koja će se održati 04. oktobra 2014. godine u Podgorici.

Opširnije...

Četvrti Kongres Srpske Ortopedsko Traumatološke Asocijacije (SOTA)

 Poštovane koleginice i kolege, dragi prijatelji velika mi je čast i zadovoljstvo da Vas u ime Srpske Ortopedsko Traumatološke Asocijacije (SOTA) pozovem na Četvrti Kongres SOTA-e koji se održava od 02. do 04. oktobra 2014 godine u Beogradu.

Opširnije...

Srbija: Lažni i neregistrovani (nelicencirani) lekovi u prometu

  Lažni i neregistrovani, tj. nelicencirani lekovi u prometu van regularnog lanca snabdevanja. Ministarstvo zdravlja Republike Srbije obaveštava i upozorava da su u okviru Međunarodne akcije borbe protiv falsifikovanih proizvoda "Beli Merkur" u prometu van regularnog lanca snabdevanja nađeni i oduzeti lažni lekovi i neregistrovani, tj. nelicencirani lekovi i to:

Opširnije...

Pejsmejker centar KCS implantira „mikro-pejsmejker“

 Klinički centar Srbije, Pejsmejker centar je prva bolnica u Srbiji koja je danas kod dva pacijenta implantirala „mikro-pejsmejker“, najmanji pesjmejker na svetu: „Micra™ Transkateterski Pejsing sistem", proizvođača Medtronic.

Opširnije...


PODELE:

  • Nepotpuna (Mikroatelektaza)
  • Potpuna (Segmentna, lobarna i totalna atelektaza)

 


PODELA ATELEKTAZE PREMA NAČINU NASTANKA:

  1. RESPIRATIVNA(OPSTRUKTIVNA) ATELEKTAZA:
    usled potpune opstrukcije bronhije (tumor, strano telo…), vazduh se iz alveola resorbuje u krv. Negativan pritisak u alveolama dovodi do kolapsa alveola.
  2. KOMPRESIVNA ATELEKTAZA:
    izazvana je pritiskom na parenhim pluća (pleuralni izliv, pneumotoraks, tumor pluća i pleure)
  3. ADHEZIVNA ATELEKTAZA:
    urođeni i stečeni nedostatak surfaktanta (bolest hijalinih membrana, infekcije, zračenje…) koji oblaže alveole i održava efektivni površinski napon, sprečava kolaps alveola. Taj poremećaj dovodi do rasejanih mikroatelektaza.
  4. KRUŽNA ATELEKTAZA:
    Nastaje usled pleuralnog izliva; lokalizovana je uvek pozadi, iznad dijafragme. Za bočni zid toraksa vezana je pleuralnim tračicama.
  5. PLOČASTE ATELEKTAZE (FLEISCHNEROVE LINIJE):
    lokalizovane na bazi pluća. To su pruge, dužine 3-10cm, iznad dijafragme. Nastaju kod bolesti koje dovode do smanjenog kretanja dijafragme (ascites, dekompenzacija srca, graviditet…), peritonitisa, žučnih kolika, infarkta srca, frakture rebara, plućne tromboembolije (“kongestivna atelektaza”). Prolazne su.

Pluća imaju prirodnu težnju da se skupe. Retraktilnoj sili pluća suprotstavlja se otpor grudnog koša iz čega proizilazi negativan pritisak u pleuralnoj duplji.


KLINIČKA SLIKA:

  • Mikroatelektaze obično ne daju simptome
  • Lobarne atelektaze (dispneja, kašalj, cijanoza)
  • Hemitoraks na pogođenoj strani zaostaje pri disanju, međurebarni prostori su suženi, perkutorni zvuk je tmuo, disajni zvuk je oslabljen, bronhofonija je negativna


RTG:

  • Homogeno zasenčenje pluća, podignuta dijafragma, medijastinum i traheja pomereni na stranu atelektaze.

 

Diferencijalna dijagnoza:

  • Pleuralni izliv (granična linija senke je parabolidna, dijafragma spuštena, medijastinum potisnut)
  • Pneumonija (nema pomeranja medijastinuma i dijafragme)


TERAPIJA:

  1. Kod opstrukcije (bronhoskopom otkloniti opstrukciju)
  2. Kod neopstruktivnih (duboko disanje, dirigovani kašalj)
  3. Kod infekcije (antibiotici i mukolitici)

 

 


Izvor: MedSkripte, wikipedia.org, mayo.edu, medscape, pubmed, freedigitalphotos.net,
 


eXTReMe Tracker